药师留言板——这张处方合理吗？
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【黄药师二世】：这张处方合理吗？5%GS250ML+VC2.0+VB6 0.2+ATP20mg+Co-A50u+10%KCk6mk+25%MgSO4 6mk+10%葡萄糖酸钙10ML+IV40gtt St
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【qyx-shower】：明显的钙镁拮抗!
【笨药师】：不合理。钙镁为生理性拮抗剂，而且钙剂一般是单独使用。
【南邪刘药师】：只同意2楼的说法。配伍后澄清度应该不合格。
【huchien】：“10%KCk6mk+25%MgSO46mk”能这样书写处方吗？输液用药超过五种以上。临床诊断是什么？
【王药师】
上述处方存在多处问题：1、从处方看，不知道患者到底是什么病？2、能量和几种离子化合物针剂一起使用肯定不行；3、处方书写也不规范，没有药品剂型等；4、配伍中存在化学性、药理性配伍禁忌。
【yuzequnme】钙镁拮抗，配伍不对。
【许恒忠】这样的处方应拒绝调配。
【天上飞】
1.处方“5%GS250ML+VC2.0+VB6 0.2+ATP20mg+Co-A50u+10%KCk6mk”药伍用没有禁忌。
2.但处方“5%GS+VC+VB6+ATP+Co-A+10%KCk”的药液中如果加入胰岛素注射液，则维生素C与胰岛素可发生浑浊或沉淀；特别是现在生产的“能量合剂”(别名为：三磷酸腺苷辅酶胰岛素、能力佳、辅能、辅酶A/三磷酸腺苷/胰岛素)中含ATP、Co-A和胰岛素，故能量合剂不宜与维生素C混合；“能量合剂”还不能与地塞米松注射液在同一溶液中混合，否则可产生混浊或沉淀，因为辅酶A为水溶性具有生理活性物质，是体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白质代谢起着重要的作用，如溶液pH升高时不稳定，易产生沉淀。“能量合剂”还不能与葡萄糖酸钙配伍。
3.ATP与葡萄糖酸钙混合0.5小时后有结晶析出。
4.ATP与辅酶A、维生素B6合用能提高疗效。
5.硫酸镁与葡萄糖酸钙伍用可产生浑浊、沉淀、变色或活性降低。镁是钙的拮抗剂，它能影响钙离子膜的通透性及其结合、分布和交换。
6.葡萄糖酸钙与维生素B6、辅酶A、能量合剂有理化配伍禁忌。
(注：上述药物均为注射液)
药师在线论坛 http//www.kpok.net/bbs
医药经济报2006年 医院周刊第8期, http://www.100md.com
【黄药师二世】：这张处方合理吗？5%GS250ML+VC2.0+VB6 0.2+ATP20mg+Co-A50u+10%KCk6mk+25%MgSO4 6mk+10%葡萄糖酸钙10ML+IV40gtt St
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【qyx-shower】：明显的钙镁拮抗!
【笨药师】：不合理。钙镁为生理性拮抗剂，而且钙剂一般是单独使用。
【南邪刘药师】：只同意2楼的说法。配伍后澄清度应该不合格。
【huchien】：“10%KCk6mk+25%MgSO46mk”能这样书写处方吗？输液用药超过五种以上。临床诊断是什么？
【王药师】
上述处方存在多处问题：1、从处方看，不知道患者到底是什么病？2、能量和几种离子化合物针剂一起使用肯定不行；3、处方书写也不规范，没有药品剂型等；4、配伍中存在化学性、药理性配伍禁忌。
【yuzequnme】钙镁拮抗，配伍不对。
【许恒忠】这样的处方应拒绝调配。
【天上飞】
1.处方“5%GS250ML+VC2.0+VB6 0.2+ATP20mg+Co-A50u+10%KCk6mk”药伍用没有禁忌。
2.但处方“5%GS+VC+VB6+ATP+Co-A+10%KCk”的药液中如果加入胰岛素注射液，则维生素C与胰岛素可发生浑浊或沉淀；特别是现在生产的“能量合剂”(别名为：三磷酸腺苷辅酶胰岛素、能力佳、辅能、辅酶A/三磷酸腺苷/胰岛素)中含ATP、Co-A和胰岛素，故能量合剂不宜与维生素C混合；“能量合剂”还不能与地塞米松注射液在同一溶液中混合，否则可产生混浊或沉淀，因为辅酶A为水溶性具有生理活性物质，是体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白质代谢起着重要的作用，如溶液pH升高时不稳定，易产生沉淀。“能量合剂”还不能与葡萄糖酸钙配伍。
3.ATP与葡萄糖酸钙混合0.5小时后有结晶析出。
4.ATP与辅酶A、维生素B6合用能提高疗效。
5.硫酸镁与葡萄糖酸钙伍用可产生浑浊、沉淀、变色或活性降低。镁是钙的拮抗剂，它能影响钙离子膜的通透性及其结合、分布和交换。
6.葡萄糖酸钙与维生素B6、辅酶A、能量合剂有理化配伍禁忌。
(注：上述药物均为注射液)
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医药经济报2006年 医院周刊第8期, http://www.100md.com