医务人员必备技能：撰写ADR报告
近年来，随着各种药物尤其是新药的广泛应用，药物不良反应(ADR)事件也日渐增多。撰写药物不良反应报告，也就成了广大医务人员一项必须掌握的技能。在此，笔者将自已平时撰写药物不良反应报告的点滴体会写下来，以供参考。
体会之一：
应做药物不良反应的“有心人”
要撰写药物不良反应报告，药师首先要在日常药学工作中做个关注药物不良反应的“有心人”。如药师在药房调配发药给病人时，询问病人以往有无发生过药物不良反应，如果有，又是哪种药物，以判断本次所发药物发生不良反应的可能性；有空时，可多到各临床科室走走，尤其是以药物治疗为主的内科和儿科，以期有所发现；有时间多与医生、护士联系、交流，以期获得最新的药物不良反应信息。
体会之二：
撰写报告应有理有据、论述严谨
药物不良反应报告的采写分为病例部分和不良反应分析部分。
一、病例部分：
可按以下步骤来写：1.写清楚患者的性别、年龄；2.写清楚患者的主诉(即促使患者就诊的主要原因，如“发热、咳嗽2天，胸痛1天”)；3.简要写出患者的现病史(即患者自开始发病至出现药物不良反应的全过程，包括症状出现和持续的时间；症状发生、发展的诱因；症状加重或缓解的因素，以及其他伴随症状，如腰痛伴尿频、尿急、尿痛和血尿等)；4.写出患者的既往病史，如既往有无特殊病史，有无药物和食物过敏史等；5.患者的体格检查情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压；与本次疾病发生密切相关的阳性体征(如感冒的患者应着重写清楚患者的体温、有无流涕、咽有无充血、扁桃体有无肿大、肺部有无干湿性口罗音等)；6.写出临床诊断(一个或多个)；7.写清楚患者用药后出现何种不良反应，包括症状和体征，以及医生、护士所做的每一项处理，以及处理后的结果(如是否缓解、好转、恶化、致残或死亡)。以上1至7项有条件者应亲自询问患者，或摘录患者的病历；如有多例同样不良反应事件，可按上述步骤分别写。
二、不良反应分析部分：
这是撰写药物不良反应报告的关键部分，要写深、写透。在写之前，考虑或确定引起本次不良反应是何种药物，然后广泛查阅(上网或翻阅报刊书籍)有关文献资料，了解以往有无类似不良反应发生；其次，药师运用自已所学的药学专业知识，充分调动自已平时在工作中积累的经验，深入分析此次药物不良反应发生的机理、性质、类型、危害、预后以及今后应该注意的事项；最后，提醒临床一线的医务人员，要警惕类似少见或罕见不良反应的发生，以便正确判断，及时处理。
医药经济报2006年 医院周刊第8期, 百拇医药(陈金伟)
体会之一：
应做药物不良反应的“有心人”
要撰写药物不良反应报告，药师首先要在日常药学工作中做个关注药物不良反应的“有心人”。如药师在药房调配发药给病人时，询问病人以往有无发生过药物不良反应，如果有，又是哪种药物，以判断本次所发药物发生不良反应的可能性；有空时，可多到各临床科室走走，尤其是以药物治疗为主的内科和儿科，以期有所发现；有时间多与医生、护士联系、交流，以期获得最新的药物不良反应信息。
体会之二：
撰写报告应有理有据、论述严谨
药物不良反应报告的采写分为病例部分和不良反应分析部分。
一、病例部分：
可按以下步骤来写：1.写清楚患者的性别、年龄；2.写清楚患者的主诉(即促使患者就诊的主要原因，如“发热、咳嗽2天，胸痛1天”)；3.简要写出患者的现病史(即患者自开始发病至出现药物不良反应的全过程，包括症状出现和持续的时间；症状发生、发展的诱因；症状加重或缓解的因素，以及其他伴随症状，如腰痛伴尿频、尿急、尿痛和血尿等)；4.写出患者的既往病史，如既往有无特殊病史，有无药物和食物过敏史等；5.患者的体格检查情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压；与本次疾病发生密切相关的阳性体征(如感冒的患者应着重写清楚患者的体温、有无流涕、咽有无充血、扁桃体有无肿大、肺部有无干湿性口罗音等)；6.写出临床诊断(一个或多个)；7.写清楚患者用药后出现何种不良反应，包括症状和体征，以及医生、护士所做的每一项处理，以及处理后的结果(如是否缓解、好转、恶化、致残或死亡)。以上1至7项有条件者应亲自询问患者，或摘录患者的病历；如有多例同样不良反应事件，可按上述步骤分别写。
二、不良反应分析部分：
这是撰写药物不良反应报告的关键部分，要写深、写透。在写之前，考虑或确定引起本次不良反应是何种药物，然后广泛查阅(上网或翻阅报刊书籍)有关文献资料，了解以往有无类似不良反应发生；其次，药师运用自已所学的药学专业知识，充分调动自已平时在工作中积累的经验，深入分析此次药物不良反应发生的机理、性质、类型、危害、预后以及今后应该注意的事项；最后，提醒临床一线的医务人员，要警惕类似少见或罕见不良反应的发生，以便正确判断，及时处理。
医药经济报2006年 医院周刊第8期, 百拇医药(陈金伟)