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消化道出血病人应注意些什么
http://www.100md.com 2006年3月6日 《家庭医生报》 2006年第10期(总第1047期 2006.03.06)
     在人们以各种形式对两院院士、北京大学教授王选表示哀悼之时,无不为这位孜孜以求的科学家陨于消化道出血而扼腕。什么是消化道出血,消化道出血怎样治疗和预防?为此,笔者采访了首都医科大学附属北京友谊医院副院长、北京市消化疾病中心主任张澍田教授。专家介绍, 消化道出血,是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血,是内科常见急症。

    什么人易患消化道大出血 胃溃疡及十二指肠球部溃疡是造成上消化道出血的主要原因。如果溃疡病患者未能及时进行治疗,溃疡就会侵蚀血管,特别是侵蚀动脉时就可引起上消化道大出血。溃疡病病人出血易发生在冬春或秋冬季节交替的时候,常常与过度劳累、饮食失调有关。肝硬化合并食管及胃底静脉曲张破裂出血的患者临床上也常表现为反复上消化道大出血。

    此外,食管和胃肠道肿瘤、血管畸形、贲门撕裂、消化道息肉、出血性疾病患者也应警惕上消化道出血的发生。

    消化道出血病人要注意什么 张教授提示,患有胃溃疡及十二指肠球部溃疡患者应注意治疗的系统性及规范性。千万不要出血一停止,就自行停止药物治疗和饮食控制,或过度劳累,导致出血复发。一般胃溃疡病人治疗要坚持6-8周,而十二指肠球部溃疡患者治疗则要坚持4-6周,而且最好复查胃镜证实溃疡愈合后方可停药。 肝硬化合并食管及胃底静脉曲张破裂出血的患者应该定期复查胃镜,必要时反复进行胃镜下食管曲张静脉套扎术及胃底曲张静脉栓塞术来预防再次出血。那些认为治疗一次就一劳永逸的想法是错误的。 对于年过40而近期突然感到上腹部疼痛、消化道出血,伴有厌食、消瘦、乏力、精神萎靡等症状的病人,需警惕胃癌的可能,应尽快到医院检查确诊。, http://www.100md.com(蒋月荣 赵海英 北京友谊医院)