肺癌的影像学诊断
肺癌,,],肺癌;影像学;诊断,1强化程度,2强化类型,3肿瘤内血管征,4周围血管聚集征,5动态强化曲线,[参考文献]
Radiological diagnosis of lung cancer[关键词] 肺癌;影像学;诊断
肺癌的诊断一直是影像学诊断的一个难题,CT、MRI和正电子发射扫描(PET)在肺癌诊断中都取得了很大的进步,但目前CT仍然是主要的检查手段。CT扫描方法包括动态扫描、快速连续扫描、高分辨成像及多平面图像重建等。近年来CT增强扫描已成为孤立性肺结节(SPN)定性诊断的一个重要手段。CT增强扫描可显示病灶异常血循环特点,最大增强CT值作为判断病灶血供丰富与否的主要依据,但缺乏动态定量和图像细微分析,对提高病灶鉴别诊断的准确率帮助不大。增强CT动态扫描不仅有CT值增高程度变化,而且有动态及形态学方面的改变,后者对肺癌鉴别诊断和类型判断有更重要意义。
1 强化程度
局限性良、恶性病变的血管情况有明显的不同,恶性病变富于新生血管多趋于强化。一般认为SPN的强化程度与其直径大小无关,而与其组织学类型有关。增强值的大小是SPN定性诊断的一个重要依据。刘士远等[1]认为肺癌增强的幅度及模式与其血供以及微血管密度(MVD)有关 ......
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