米非司酮治疗子宫肌瘤50例
【关键词】 子宫肌瘤；非米司酮；治疗
1临床资料
我院2000/2002年收治子宫肌瘤患者50例,年龄30～50(平均43岁)岁. 三维超声NAS200证实有1个或多个肌瘤. 其中浆膜下7例，肌壁间34例，混合性5例，黏膜下4例. 治疗用米非司酮片10 mg，月经周期约1～3 d服药，1次/d， 睡前温开水送服，连续3 mo. 评价标准： 有效： 肌瘤消失， 超声监测子宫大小正常未见肌瘤；显效： 肌瘤缩小为用药前的1/2大小；无效： 肌瘤与用药前无变化. 贫血患者定时测血红蛋白、肝、肾功能. 米非司酮治疗子宫肌瘤的总有效率78%(表1). 治疗前血红蛋白60～90 g/L，治疗后110～140 g/L， 贫血得以纠正，月经量减少至正常，痛经消失. 服药 3 mo 6例出现阴道干涩，5例轻微潮热. 随访31例，3～8 mo，其中46岁以上的22例，停药后继续闭经者20例，其余11例停药后复经，量不多，痛经消失.表1米非司酮治疗子宫肌瘤疗效 (略)
2讨论
子宫肌瘤是育龄女性最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤存在孕激素受体，在肌瘤发生发展中起协调作用，调节细胞分裂活动，促进肌瘤增殖[1]. 用孕激素活抗剂米非司酮可使肌瘤萎缩. 结果是不同类型，不同体积对药物敏感程度不同，最理想的是壁间，其次浆膜下，最差是黏膜下肌瘤. 瘤体越小，效果越好，越大服药时间长且缩小速度慢. 43岁以上进入更年期，卵巢功能衰减，女性激素减少效果较好，35～43岁者有反弹现象，但痛经消失. 月经量减少. 米非司酮片每日10 mg是临床观察中理想的剂量，副作用小、经济、易接受,是一种新的，有前途的保守治疗方法.
【参考文献】
[1] 赵卫红,朱荫克,金丽萍,等. 子宫肌瘤性激素受体在月经周期中的变化[J]. 中国实用妇科与产科杂
作者简介：董培英(1955), 女(汉族),河南省开封市人. 副主任医师. Tel. (0378) 5671640
(开封市第一人民医院妇科，河南 开封 475000)
编辑潘伯荣, 百拇医药
1临床资料
我院2000/2002年收治子宫肌瘤患者50例,年龄30～50(平均43岁)岁. 三维超声NAS200证实有1个或多个肌瘤. 其中浆膜下7例，肌壁间34例，混合性5例，黏膜下4例. 治疗用米非司酮片10 mg，月经周期约1～3 d服药，1次/d， 睡前温开水送服，连续3 mo. 评价标准： 有效： 肌瘤消失， 超声监测子宫大小正常未见肌瘤；显效： 肌瘤缩小为用药前的1/2大小；无效： 肌瘤与用药前无变化. 贫血患者定时测血红蛋白、肝、肾功能. 米非司酮治疗子宫肌瘤的总有效率78%(表1). 治疗前血红蛋白60～90 g/L，治疗后110～140 g/L， 贫血得以纠正，月经量减少至正常，痛经消失. 服药 3 mo 6例出现阴道干涩，5例轻微潮热. 随访31例，3～8 mo，其中46岁以上的22例，停药后继续闭经者20例，其余11例停药后复经，量不多，痛经消失.表1米非司酮治疗子宫肌瘤疗效 (略)
2讨论
子宫肌瘤是育龄女性最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤存在孕激素受体，在肌瘤发生发展中起协调作用，调节细胞分裂活动，促进肌瘤增殖[1]. 用孕激素活抗剂米非司酮可使肌瘤萎缩. 结果是不同类型，不同体积对药物敏感程度不同，最理想的是壁间，其次浆膜下，最差是黏膜下肌瘤. 瘤体越小，效果越好，越大服药时间长且缩小速度慢. 43岁以上进入更年期，卵巢功能衰减，女性激素减少效果较好，35～43岁者有反弹现象，但痛经消失. 月经量减少. 米非司酮片每日10 mg是临床观察中理想的剂量，副作用小、经济、易接受,是一种新的，有前途的保守治疗方法.
【参考文献】
[1] 赵卫红,朱荫克,金丽萍,等. 子宫肌瘤性激素受体在月经周期中的变化[J]. 中国实用妇科与产科杂
作者简介：董培英(1955), 女(汉族),河南省开封市人. 副主任医师. Tel. (0378) 5671640
(开封市第一人民医院妇科，河南 开封 475000)
编辑潘伯荣, 百拇医药