胆总管穿孔在临床上比较少见，据陈淑珍等主编的《腹部急诊学》一书记载，胆总管穿孔世界文献报道95例，国内文献约50余例，国内以成年人多见，国外儿童与成人发病数量相等。病因多以胆总管结石、胆管炎症、胆道蛔虫、胆道先天性畸形等，由于发病率低，病因特殊，病史症状、体征不典型，易与其他腹腔感染混淆而误诊，术前很难做出明确诊断。现将我院外科收治的1例胆总管穿孔误诊为急性阑尾炎报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    患者，男，3岁，入院前2天，无特别诱因出现持续性右中腹痛，呈阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为食物及胃液，量约400ml，6h后腹痛明显，呕吐数次，呕吐出大量胆汁，呕吐后腹痛，腹胀无缓解，呈进行性加重，来我院门诊以“腹膜炎，不全肠梗阻”收住。既往史：无特殊记录。体格检查：T 37.8℃，P 130次/min，R 30次/min ......