【摘要】 功能性消化不良(以下简称FD)是一种常见病、多发病，根据临床表现不同，属于中医的“痞满”、“胃痛”、“郁证”等范畴，FD的病位在胃，涉及肝脾，脾胃虚弱为本，气滞血瘀、食积、痰、湿等实邪为标。其病机为本虚标实。即脾胃虚弱、肝郁气滞贯穿于始终。治疗以健脾和胃、疏肝理气为基本治法。

    【关键词】 功能性消化不良； 痞满； 胃痛； 脾虚气滞

    功能性消化不良(FD)是一种常见病、多发病，表现为上腹痞满、餐后早饱、嗳气、烧心、吞酸、甚则上腹部疼痛等一系列消化不良的症状，根据临床的症状不同，属中医的“痞满”、“胃痛”、“郁证”等范畴。患病率可高达20%～40%，年发病率在1%以上，占消化病的5%左右。在胃镜、X线钡餐造影、B超等检查除了表现为慢性胃炎外，常无其他异常发现。通过几年来的临床观察，FD患者常与情志(身心)异常有关。因此，采取辨病与辨证相结合，抓住脾气升清、胃气和降、肝气调达这一特点，从中医病因病机方面将FD辨证分为五型。现分述如下。

    1 病因病机

    1.1 禀赋不足、脾胃虚弱 肾为先天之本，脾为后天之本，仓廪之官，主收纳和运化水谷，若先天肾阳不足，脾胃虚弱，或久病之后，损伤肾阳，或年老体衰，阳气不足，脾失温煦，中焦虚寒，运化失常。

    1.2 饮食伤胃、胃失和降 饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，或过饥过饱，致胃失和降，或过食肥甘，呆胃滞脾。均可导致脾胃功能失调，胃失和降，故有《素问·痹论篇》中指出：“饮食自倍 ......