雷洛昔芬可降低某些绝经后妇女的卒中危险
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内源性雌二醇水平高的老年妇女,如果服用雷洛昔芬,其卒中危险可能降低。这是美国加利福尼亚大学Lee医师在本次会上报告的。然而,雌二醇水平低的妇女,其卒中危险已减少,并不因用雷洛昔芬而进一步下降。
Lee等发现内源性雌二醇水平低的妇女,不论她们用雷洛昔芬或安慰剂,其卒中危险低70%。而内源性雌二醇水平高的妇女,卒中危险增加3倍,但用雷洛昔芬可使危险降低60%。Lee和同事分析了“雷洛昔芬多重转归评价(MORE)试验”的资料得出上述结果。该研究的目的是确定雷洛昔芬对妇女骨密度和椎骨骨折的影响。
分析纳入7290例骨质疏松症妇女,均为绝经2年以上,但<80岁,没有卒中或静脉血栓栓塞病史。其中安慰剂组2447例,雷洛昔芬组4843例。雌二醇≤10 pmol/L定义为低水平,而>10 pmol/L定义为高水平。
结果有29例卒中发生,其中安慰剂组15例,雷洛昔芬组14例。安慰剂组50%的妇女基线内源性雌二醇检测不到(<5 pmol/L)。安慰剂组雌二醇<10 pmol/L者,与>10 pmol/L者相比,前者卒中相对危险(RR)为0.3(P<0 .05)。
在雷洛昔芬组,雌二醇水平低者,其卒中危险与安慰剂组同样低;但雌二醇水平高者卒中危险比安慰剂组同类妇女有显著减少的趋势(RR,0.4)。
美国南卡罗来纳大学医学院Lackland建议,可将上述结果入加卒中已知危险因素中。, http://www.100md.com