高龄与低龄老年NSCLC患者肺切除术预后相当
美国阿拉巴马大学研究者Cerfolio等报告,他们在研究高龄老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者(分成3个亚组,≥70岁组、≥75岁组与≥80岁组)肺切除术后并发症发生率、死亡率及长期生存率后发现,高龄老年NSCLC患者肺切除术后生存预后与低龄老年患者相当。
该研究是一项为期超过5年的巢式病例对照研究,使用一个前瞻性数据库,该数据库包含6450例接受完全肺切除术的NSCLC患者。按照肿瘤分期、肺功能、体力状态及肺切除的类型,以1∶1的比例给≥70岁组、≥75岁组及≥80岁组患者匹配低龄对照组患者。结果共有726例患者被纳入该研究,其中高龄老年组患者363例(140例≥70岁、172例≥75岁及51例≥80岁),363例对照组患者平均年龄为60岁。
结果显示,高龄老年组患者的住院时间、主要并发症发生率或手术死亡率与对照组患者差别无显著性。然而,高龄老年组患者中接受新辅助疗法治疗的患者发生重大并发症的危险为对照组患者的2倍(OR 2.8, 95%可信区间1.14~7.41)。令人吃惊的结果是,Ⅰ期NSCLC高龄老年组患者的5年生存率较对照组有统计学差异(78%对69%,P=0.01),但处于其他分期的患者生存率相似。
研究者认为,高龄老年NSCLC患者不应该被拒绝行肺切除术,因为他们的短期风险和长期生存率与低龄老年患者相似。即使对于80~89岁的老年患者风险并未增加,然而,高龄老年患者如果在切除后接受新辅助化疗发生重大并发症的风险增加。, http://www.100md.com
该研究是一项为期超过5年的巢式病例对照研究,使用一个前瞻性数据库,该数据库包含6450例接受完全肺切除术的NSCLC患者。按照肿瘤分期、肺功能、体力状态及肺切除的类型,以1∶1的比例给≥70岁组、≥75岁组及≥80岁组患者匹配低龄对照组患者。结果共有726例患者被纳入该研究,其中高龄老年组患者363例(140例≥70岁、172例≥75岁及51例≥80岁),363例对照组患者平均年龄为60岁。
结果显示,高龄老年组患者的住院时间、主要并发症发生率或手术死亡率与对照组患者差别无显著性。然而,高龄老年组患者中接受新辅助疗法治疗的患者发生重大并发症的危险为对照组患者的2倍(OR 2.8, 95%可信区间1.14~7.41)。令人吃惊的结果是,Ⅰ期NSCLC高龄老年组患者的5年生存率较对照组有统计学差异(78%对69%,P=0.01),但处于其他分期的患者生存率相似。
研究者认为,高龄老年NSCLC患者不应该被拒绝行肺切除术,因为他们的短期风险和长期生存率与低龄老年患者相似。即使对于80~89岁的老年患者风险并未增加,然而,高龄老年患者如果在切除后接受新辅助化疗发生重大并发症的风险增加。, http://www.100md.com