机械通气是早产儿全身炎症反应的诱因之一
早产呼吸窘迫综合征(RDS)患儿循环中的中性粒细胞是被激活的。表面活性剂治疗在这个过程中的作用和影响不得而知。芬兰赫尔辛基大学少年儿童医院Turunen等的一项研究表明,RDS患儿循环中的巨噬细胞被激活,且这种现象与表面活性剂治疗无关。
研究纳入了接受机械通气和表面活性剂治疗的早产RDS患儿[通气组患儿:n=38,平均妊娠期=(28.3±2.2)周,平均出生体重=(1086±353)g]和接受经鼻持续正压通气(n=8)或未接受通气支持(n=17)的早产儿[对照组婴儿:平均妊娠期=(32.1±1.2)周,平均出生体重=(1787±457)g]。研究者分别在患儿出生时、表面活性物质治疗前和治疗后第1和第2小时,及患儿出生后第12 和第24小时采集了通气组患儿的血样,在出生时、出生后第2、6、12和第24小时采集了对照组患儿的血样,并用流式细胞仪分析了血样中巨噬细胞CD11b的表达情况。
结果表明,通气组患儿出生后首次取样时的巨噬细胞CD11b表达水平较出生时高,并在随后的12~24小时中进一步升高。接受或不接受经鼻持续正压通气对照组患儿的巨噬细胞CD11b表达水平在出生后无显著升高。出生后12~24小时,通气组患儿的巨噬细胞CD11b表达水平较对照组高。通气组患儿使用表面活性剂后1~2小时的巨噬细胞CD11b表达水平与妊娠期长度有关。[Pediatrics 2006, 117(2): 448]
研究提示:早产RDS患儿循环中的巨噬细胞在接受机械通气后1~3个小时被显著激活,这种激活与表面活性剂的使用无关,这表明,机械通气可能是全身性炎症反应的诱发因素。, 百拇医药
研究纳入了接受机械通气和表面活性剂治疗的早产RDS患儿[通气组患儿:n=38,平均妊娠期=(28.3±2.2)周,平均出生体重=(1086±353)g]和接受经鼻持续正压通气(n=8)或未接受通气支持(n=17)的早产儿[对照组婴儿:平均妊娠期=(32.1±1.2)周,平均出生体重=(1787±457)g]。研究者分别在患儿出生时、表面活性物质治疗前和治疗后第1和第2小时,及患儿出生后第12 和第24小时采集了通气组患儿的血样,在出生时、出生后第2、6、12和第24小时采集了对照组患儿的血样,并用流式细胞仪分析了血样中巨噬细胞CD11b的表达情况。
结果表明,通气组患儿出生后首次取样时的巨噬细胞CD11b表达水平较出生时高,并在随后的12~24小时中进一步升高。接受或不接受经鼻持续正压通气对照组患儿的巨噬细胞CD11b表达水平在出生后无显著升高。出生后12~24小时,通气组患儿的巨噬细胞CD11b表达水平较对照组高。通气组患儿使用表面活性剂后1~2小时的巨噬细胞CD11b表达水平与妊娠期长度有关。[Pediatrics 2006, 117(2): 448]
研究提示:早产RDS患儿循环中的巨噬细胞在接受机械通气后1~3个小时被显著激活,这种激活与表面活性剂的使用无关,这表明,机械通气可能是全身性炎症反应的诱发因素。, 百拇医药