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编号:10940318
多普勒超声可客观评价不可逆昏迷患者脑功能
http://www.100md.com 2006年3月9日 《中国医学论坛报》 2006年第9期
     深昏迷患者脑功能可逆性与否的评估主要有颅内血流循环及脑电活动检测两种方法。浙江大学附属第一医院罗本燕等对92例临床拟诊为不可逆性昏迷患者,用多普勒超声检测患者脑功能,证实经颅多普勒超声可作为判断不可逆性昏迷患者脑功能不可逆终止的一项有效客观指标。

    研究者对92例多种原因导致的格拉斯哥昏迷评分3分、脑干反射消失患者,经颞窗探测双侧大脑中动脉,其中42例患者经枕窗或枕旁窗探测基底动脉的血流频谱。以大脑中动脉为靶血管,以出现特征性频谱—振荡波、钉子波和血流信号消失三项中任意一项判断为阳性。结果显示,92例患者大脑中动脉第一次检查出现阳性结果68例,阳性率为73.9%,12小时后检查,阳性病例74例,阳性率为80.4%。(中华内科杂志 2006,45∶116)

    研究提示:多普勒超声对不可逆性昏迷患者脑功能的判定有很高的敏感性,且随检查时间的延长敏感性增强。对临床诊断为不可逆性昏迷的患者,首次超声检查阴性,可适当延长超声检查时间或结合神经电生理等手段进行检测。, http://www.100md.com