1月9日(周一)《正常生育条件》

     嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师

    主持人：大家好，今天是2006年1月9号，我跟我们的老搭档来自北京协和医院妇科内分泌副教授邓成艳大夫跟大家说新年好，希望大家在新的一年里幸福健康。我们谈的话题是不孕不育别发愁。

    主持人：xiaoxiaobai4088 : 邓教授，我是您的病人，自然流产3次泌乳素稍高的患者(均在40-60天胎停育)今天查抗心磷脂抗体阳性，抗精子抗体弱阳性，这是怎么回事，该怎么治疗

    邓成艳：一般的在免疫学说上，可能抗心磷脂抗体阳性的人有可能会导致你的流产，当你的医生让你用肾上腺激素把抗心磷脂抗体降下来，应该说目前还是一个统一的观点，你可以继续用这个药，如果你要再次尝试怀孕，一定要等到抗心磷脂抗体阴性以后再尝试怀孕。如果阴性再尝试怀孕，本来你就可以自己怀孕。抗精子抗体弱阳性意义不是很大，你生孩子还是有希望的，不用很绝望。不易怀孕和流产有关系吗，我觉得你并不是不易怀孕，而是得不到孩子，你现在只查出抗心磷脂抗体是阳性，不知道其他的东西是不是做了，自然流产三次以上就是习惯性流产，就要查双方的染色体，双方的血型，还有RH因子。大部分是RH因子阳性，大部分人会有RH因子阴性的，就有可能在体内产生抗体，会导致胎儿的流产，但是这种发生的概率是特别小。不知道你的甲状腺功能是不是正常，另外是TORCH，因为你都查了抗心磷脂抗体，可能是这一套都查完了，先把抗心磷脂抗体阳性纠正之后再怀孕。精子畸形的比例是22%，就没有太大的意义，世界卫生组织规定，畸形率并没有一个明确的规定，只是说如果要是畸形率超过了85%以上就是非常严重的畸形了，如果你的畸形率是22%，那也是正常的。如果抗体老是阳性的话，做人工授精一般是可以纠正这个问题的，如果是弱阳性，可能不一定能纠正。即使是阳性，也不会导致你完全怀不上孩子，抗体在正常怀孕的人群中也是有的。一般的人工授精不需要特殊的准备。

    主持人：xiaoxiaobai4088 : 我做基础体温有几个月还有黄体功能不足，并且我只有右边排卵左边不排，这是怎么回事呀？怎么所有毛病我都占了

    邓成艳：如果什么原因都没有查出来，为什么孩子会被淘汰掉，首先是大自然的淘汰过程，说明在某方面有缺陷，所以要把这个孩子淘汰掉，孩子淘汰掉的大部分的原因是染色体的问题，孩子染色体有问题，一般怎么查呢？就是你在流产的时候，会做孩子的染色体方面的检查，如果哪一个基因片断上有问题还是查不出来，现在医学的手段就到这里为止了，即使你做了说染色体没有问题 ......