1月17日(周二)《糖尿病与性》

     嘉宾：夏严--安苑中医医院副院长，糖尿病基因课题组成员，著名糖尿病专家种连进医师的助手

    主持人：朋友门，大家晚上好，今天的话题是糖尿病与性，嘉宾是安苑中医医院副院长夏严。

    主持人：GuestSWyMsv : 什么样的人容易得糖尿病？怎样避免？

    夏严：这个问题的确很大，一般我们可以分两种情况考虑这个问题，首先我们要说糖尿病是一个疾病的名称，但是在这个疾病下涵盖着很多种原因，很多种发病的机理导致的血糖的升高，用糖尿病的定义是慢性血糖升高就叫糖尿病，但是导致慢性血糖升高有很多种原因，我们临床上分成四大类，第一类是一型糖尿病，然后是二型，然后是妊娠期的糖尿病，最后是其他类型的糖尿病。我们之所以会分成四大类，主要是他们血糖升高的发病原因是不一样的。对于这四种糖尿病来讲，发病的人群、年龄、性别、包括基础病都是不一样的，所以必须要分成四个方面来说，首先典型的糖尿病大部分的病人都是二型糖尿病患者，在下来是一型糖尿病患者，特殊的人群里，妊娠期的糖尿病单指孕妇怀孕期间，怀孕之前没有糖尿病，怀孕之后大部分又能恢复到血糖的正常水平，只在妊娠期血糖升高，特定的人群，特定的时间段内的血糖升高，我们叫妊娠期的糖尿病，还有就是那些能够找到其他继发因素而产生的糖尿病。首先说一型糖尿病，没有所谓的易感人群，但是有一个年龄的分布特征，就是一型糖尿病大部分都是青少年发病，7—18岁的人群，不分男女，不分种族，也不分地域，发病率相对稳定，不会随着生活水平的提高，或者是经济发展的变化，它的发病率相对稳定，一型糖尿病的发病机理主要是由于自身免疫的异常，我们每个人都可以感冒，但是像一般的人感冒之后，机体的免疫系统启动之后，把感冒的病毒消灭之后，这个人就恢复到健康状态了，但是像一型糖尿病患者，会出现一种自身免疫的亢进现象，也就是说他的免疫系统把病毒消灭之后，体内的抗体在消灭病毒的同时也破坏了自己体内的胰岛β细胞，这样就会导致β细胞大量的受损和死亡，这样真正能够合成胰岛素β细胞的绝对数量就减少了，在你机体需要胰岛素，比如说饮食之后机体需要胰岛素分泌能力增加的时候，你的机体内没有那么多的胰岛β细胞，这样的话就会导致血糖的升高，这就是一型糖尿病发病的原理。

    夏严：第二是妊娠期的糖尿病，由于妊娠非正常的生理过程，由于胎儿的新陈代谢，胎儿的组织器官的形成需要大量的能量，所以孕妇的新陈代谢的水平和正常的生理生活的状态完全不同，所以从生物化学的角度讲，激素的水平，性激素、孕激素的水平，以及体内所有的新陈代谢的激素的水平都和一个正常的健康的女性是不一样的 ......