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编号:10946982
临床检出细菌的耐药现状分析.PDF
http://www.100md.com 蒋伟 常东 黄志红 张素霞
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     临床检出细菌的耐药现状分析.PDF

    临床检出细菌的耐药现状分析

    蒋 伟, 常 东, 黄志红, 张素霞

    (解放军第304 医院, 北京 100037)

    摘要: 目的 对我院 2000 年各科室送检标本细菌的检出及对抗生素耐药进行分析, 为临床抗感染治疗提供参考

    依据。 方法 细菌鉴定及药敏试验采用全自动细菌生化分析仪(V ITEK2 Am s)。结果 全年分离病原菌1 193 株,其中革兰阳性菌 440 株, 革兰阴性菌 753 株; 革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占 51. 6%、肠球菌占 13. 9% , 金黄色

    葡萄球菌中包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA ) 122 株, 占金黄色葡萄球菌的 54%; 革兰阴性菌中构成比最

    大的前 3 种病原菌为铜绿假单胞菌(24% )、肺炎克雷伯菌(16% )和大肠埃希菌(12% ) ; 大肠埃希菌和肺炎克雷伯

    菌产超广谱酶(ESBL s) , 产酶率分别为43%和39%。结论 我院主要感染病原菌为革兰阴性杆菌, 而金黄色葡萄

    球菌为主要的革兰阳性病原菌; 我院主要致病菌的构成与国内大医院基本相同, 多重耐药菌占很大的比例。

    关键词: 病原菌; 耐药; 抗生素

    中图分类号: R969. 3 文献标识码: A 文章编号: 100524529 (2002) 0920646203

    Bacter ia l Res istance in a Hosp ita l: Curren t Sta tus Ana lys is

    J IAN GW ei, CHAN G Dong, HUAN G Zh i2 hong, ZHAN G Su2 x ia

    (D ep a rtm en t of L abora tory M ed icine, the 304th H osp ita l, B eij ing 100037, Ch ina)

    Abstract : OBJECTIVE To analyze the resistance status of pathogens in our ho sp ital in the year of 2000. METH2

    ODS Bacter ial cultures w ere perfo rmed w ith rout ine method, and bacter ial ident if icat ion and suscep t ibility test

    w ere made w ith V ITEK2 Am s . RESULTS A to tal of 1 193 st rains w ere iso lated dur ing 2000, including 440

    st rains of Gram2 po sit ive bacter ia and 753 st rains of Gram 2 negat ive bacter ia . S tap hy lococcus au reus and E nterococ2

    cus accounted fo r 51. 6% and 13. 9% , respect ively, in Gram2 po sit ive bacter ia, andMRSA accounted fo r 54% in

    S. au reus . The mo st common iso lates in negat ive bacter ia w ere P seud om onas aerug inosa (25% ) , K lebsiel la p neu2

    m oniae (16% ) , and E scherich ia col i (12% ). ESRL s2 p roduced rate in E. col i and K. p neum oniae w ere 43% and

    39% , respect ively . CONCLUSIONS Gram 2 negat ive bacter ia w ere main pathogens and S. au reus w as the mo st

    common Gram2 po sit ive o rganism in our ho sp ital . The bacter ial dist r ibut ion w as sim ilar to o ther domest ic famous

    ho sp itals, and the majo r ity of the iso lated bacter ia w asmult i2resistant to ant ibio t ics .

    Key words : Pathogen; Resistance; A nt ibio t ic

    近年来, 由于多重耐药菌株已成为引起临床感

    染较常见的病原菌, 往往导致经验治疗的失败。对病

    原菌, 特别是多重耐药菌耐药水平变迁进行连续性

    监测, 使临床医生熟知病原菌耐药水平变化的规律

    及趋势, 指导临床医生对感染性疾病的治疗, 对细菌

    感染暴发流行进行预报和控制, 成为临床细菌检验

    室的一项重要工作1。这项工作是对临床不能及时

    获取感染病原菌耐药相关信息的补偿, 对于合理使

    用抗生素和提高临床感染治疗水平具有重要意义。

    有鉴于此, 对我院 1999~ 2000 年临床分离菌耐药情

    况特别是多重耐药菌的耐药进行了分析, 现将结果

    报道如下。

    1 材料与方法

    收稿日期: 2001207217 ; 修订日期: 2002203214

    1 . 1 菌株 1999 年 11 月~ 2000 年 11 月, 临床标

    本分离的全部菌株。

    1 . 2 药敏试验方法 采用V ITEK 系统的 GPS2

    101 或GN S2506 卡进行检测, 肺炎链球菌和嗜麦芽

    窄食单胞菌采用纸片扩散法进行抗生素耐药试验

    (药敏纸片为天坛生物制品公司产品)。按美国临床

    实验室标准化委员会(NCCL S) 1999 版药敏指南为

    结果判断标准。超广谱B 2内酰胺酶(ESBL s)的测定

    用V ITEK GN S2506 卡进行检测。

    1 . 3 数据处理 所获数据用WHON ET5 软件进

    行统计分析 ......

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