胆道探查术中壶腹部损伤原因及防治
壶腹部损伤,,胆道探查术；壶腹部损伤；防治,1临床资料,2讨论,【参考文献】
【关键词】 胆道探查术；壶腹部损伤；防治1临床资料
199805/200408共诊治胆道探查术致壶腹部损伤10例(含外院转入2例)，男7例，女3例；年龄43～72岁，均为胆石症行胆总管切开探查术. 10例中急诊手术8例，择期手术2例. 首次手术7例，再次或多次上腹部手术3例. 损伤部位：十二指肠降部后壁5例，十二指肠降部前壁2例，Vater壶腹2例，胆总管末端1例. 术中早期发现损伤4例，其中3例分别为探查胆总管下端时金属探条致胆总管末端或壶腹损伤，行Oddi括约肌切开成形，胆总管末端/壶腹修补，胆总管T管引流、后腹膜置管引流；另1例为十二指肠降部憩室穿孔，行憩室切除、十二指肠降部修补、胆总管T管引流、后腹膜置管引流术，并将胃管引导至十二指肠降部. 经上述处理，5例术后均无并发症发生，痊愈出院. 术中未及时发现损伤3例. 1例于术后3 d发现腹腔引流为消化液 ......
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