【关键词】 原发性肺动脉高压；多普勒超声心动图；诊断

     1临床资料

    原发性肺动脉高压患者20(男7，女13)例，年龄1 mo~45岁 (平均20.1岁). 采用Aacorson120X超声心动图机，患者均取左侧卧位，取胸骨旁大血管短轴切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面、右室流入道切面，多普勒检出三尖瓣反流束指引下，用连续多普勒(CW)测量三尖瓣最大反流速度(TIV)和跨瓣压差(AP)、估计肺动脉收缩压为△P+1.33 kPa(右房压)(1 mmHg=0.133 kPa)；并可通过测量肱动脉收缩期血压、有室水平分流时多谱勒检出室缺分流速度、有大动脉分流时检出分流速度估测肺动脉压. 结果： 彩超诊断原发性肺动脉高压20例，均表现右心室肥厚、增大，右房增大、肺动脉增宽；三尖瓣高速反流频谱. 三尖瓣反流估测肺动脉收缩压(SPAP)平均10.2 kPa，2例误诊为房间隔缺损合并肺动脉高压，1例误诊为肺动脉瓣狭窄. 准确率84%.

     2讨论

    原发性肺动脉高压是广泛肺小动脉及毛细血管前动脉内膜增厚、纤维化 ......