[第四章]微波针灸－现代针灸应用技术(6)(1)
第四章 现代针灸应用技术
第六节 微波针灸
微波(microwave)是指波长为1mm至1m，频率为300～300000MHz的一种特高频电磁波，根据波长范围，可将微波分为分米波(10～100cm)、厘米波(1～10cm)、毫米波(1～10mm)三个波段。微波针灸(acu-point microwave therapy)是在毫针针刺的基础上，把微波天线接到针柄上，向穴位注入微波或直接照射腧穴以治疗疾病的一种方法，它是现代微波技术同传统针灸方法相结合的一种新颖的针灸疗法。它具有以下特点：1.在微波针灸的穴位处可产生针刺得气感(胀、重、酸、麻、窜动)、热感，治疗剂量可通过微波输出功率定量控制；2.微波后效应较长，即针感可保持4小时至2天不等；3.微波针灸的功率较微波理疗仪小，操作安全，无副作用。
一、微波针灸仪的工作原理
, http://www.100md.com 微波针灸仪由微波装置和毫针两部分组成。微波装置由直流电源、微波振荡器、输出同轴电缆和微波天线组成。直流电源采用不高于36V的人体安全电压。微波振荡器主要元件为磁控管，其电磁能量从谐振腔内发出。输出同轴电缆一般采用软同轴线输送微波。因毫针长短不一，为了与毫针配合组成天线，同轴天线的外导体是螺旋弹簧。微波天线以毫针作为辐射天线的组成部分，微波能量由振荡器经同轴电缆传至毫针，再辐射到人体有关经穴部位。
微波振荡器基本工作原理是：微波装置的振荡器电路内采用多腔磁控管，在磁控管中产生微波振荡后，用耦合环将微波自谐振腔中引出，经过同轴电缆与微波辐射器连接起来。微波的散射系数比短波和超短波都高，故不能用电容式电极。由于其具有集束特性，故能用反射性或波导型辐射来传输。微波针灸仪工作时，微波电能从磁控管发生后，经电缆到达辐射器中的天线极，再经反射罩集束作用于人体。
二、微波的生理作用和治疗效应
(一)微波的生理作用
, 百拇医药
微波辐射到人体时，一部分能量被吸收，另一部分能量被皮肤及各种组织界面反射，富于水分的组织对微波能量的吸收率较高。微波反射系数因物质构造不同而相差极大，如皮肤表面反射10%～60%，脂肪和肌肉界面反射30%。微波对组织的穿透能力与波长有密切关系，即波长越短其穿透越浅。在活体组织，波长30cm的分米波的有效深度达3～5cm，波长69cm的有效作用深度可达7～9cm，当波长缩短至3cm时绝大部分能量都消耗在浅层皮肤上。
微波照射人体时，主要产生热效应和非热效应，它与超短波不同之处在于后者是由电流，而前者是由电磁波的作用所产生。
1.热效应
(1)热的产生：在微波作用下，组织内电解质分子的束缚电荷作相对移动，无极分子变成偶极子，有极分子作取向运动。由于离子、水分子及其偶极子随微波的频率迅速转动，使之互相摩擦及与周围的媒质相互摩擦，而耗损能量并产生热。产热多少与组织对微波吸收程度的大小成正比，含水组织如肌肉、肺、肾、血液等吸收微波较强，产生的热量亦较多；而含水量较少的组织，如骨骼、脂肪等组织吸收较弱，其产热量则较弱。
, http://www.100md.com
(2)热的分布：在微波作用区组织内的热分布虽比超短波、短波要均匀，但各层组织温度的升高并不一致，相应的皮肤及深层组织的升温较高，而皮下脂肪及骨骼产生的热量较少。如果辐射时间较长，则表层及深层组织的产热程度逐渐相近，这与血液循环改善有关。微波产热主要集中在受辐射的局部。
(3)影响产热的因素：微波作用于人体组织后产生热量的多少受多种因素影响，如照射部位、辐射强度、照射时间、组织吸收程度及微波波长等均可影响产热量。
(4)微波散热程度与辐射时间的关系：一般情况下，组织内温度升高与辐射时间成正比，但这仅限于一定范围之内，超过这个范围，则温度升高慢甚至会下降。根据文献资料，微波辐射5～10分钟后，温度上升很快，15分钟达高峰，15～20分钟时很少再上升，20分钟后可见温度下降。这种现象表明，由于辐射后血流增强，血流带走了局部产生的热和流进了它处温度较低的血液，故治疗时间一般不须超过20分钟。此外，如照射部位的组织有器质性病变或有血液循环障碍，对温热缺乏调节能力，往往易形成热郁积现象。
, 百拇医药
(5)热效应：在微波作用下组织温度升高，因而引起一系列的生理反应。其中最明显的是局部组织动、静脉显著扩张，血流速度加快，血液循环量显著增加。有人统计，组织中的血液量可增加50%，甚至更高。这种血流量的增加，与微波的辐射强度、组织升高的温度以及作用时间成正比。由于局部血液循环增强，局部的氧、营养物质的供给增多，白细胞和抗体的供给增加可使代谢过程加强，局部组织营养改善，组织再生能力提高，同时代谢产物及炎症产物的排泄也加速，这就增强了防卫能力。所以，在临床上一定剂量的微波辐射具有解痉、止痛和促进炎症消散及加速创口修复过程等作用。
2.非热效应
许多实验和临床研究证明，微波除了热效应，还有非热效应，这种特殊作用在较低强度(<10mW/cm2)作用时表现特别明显。例如，以脉冲持续时间为1/10微秒，平均功率远不足以引起热效应的微波作用于兔眼时，20分钟后可出现严重的损害。用小剂量的微波辐射葡萄球菌、大肠杆菌及结核杆菌(水和肉汤培养基)1分钟，使混悬液加温到34℃(不到细菌死亡的温度)，发现微生物分裂停止，而且出现停止分裂的时间也较一般加温后显著缩短。微波的非热效应不但存在，而且是明显的，但其产生机制目前还不够了解。
[1] [2] 下一页 , 百拇医药(东子)
第六节 微波针灸
微波(microwave)是指波长为1mm至1m，频率为300～300000MHz的一种特高频电磁波，根据波长范围，可将微波分为分米波(10～100cm)、厘米波(1～10cm)、毫米波(1～10mm)三个波段。微波针灸(acu-point microwave therapy)是在毫针针刺的基础上，把微波天线接到针柄上，向穴位注入微波或直接照射腧穴以治疗疾病的一种方法，它是现代微波技术同传统针灸方法相结合的一种新颖的针灸疗法。它具有以下特点：1.在微波针灸的穴位处可产生针刺得气感(胀、重、酸、麻、窜动)、热感，治疗剂量可通过微波输出功率定量控制；2.微波后效应较长，即针感可保持4小时至2天不等；3.微波针灸的功率较微波理疗仪小，操作安全，无副作用。
一、微波针灸仪的工作原理
, http://www.100md.com 微波针灸仪由微波装置和毫针两部分组成。微波装置由直流电源、微波振荡器、输出同轴电缆和微波天线组成。直流电源采用不高于36V的人体安全电压。微波振荡器主要元件为磁控管，其电磁能量从谐振腔内发出。输出同轴电缆一般采用软同轴线输送微波。因毫针长短不一，为了与毫针配合组成天线，同轴天线的外导体是螺旋弹簧。微波天线以毫针作为辐射天线的组成部分，微波能量由振荡器经同轴电缆传至毫针，再辐射到人体有关经穴部位。
微波振荡器基本工作原理是：微波装置的振荡器电路内采用多腔磁控管，在磁控管中产生微波振荡后，用耦合环将微波自谐振腔中引出，经过同轴电缆与微波辐射器连接起来。微波的散射系数比短波和超短波都高，故不能用电容式电极。由于其具有集束特性，故能用反射性或波导型辐射来传输。微波针灸仪工作时，微波电能从磁控管发生后，经电缆到达辐射器中的天线极，再经反射罩集束作用于人体。
二、微波的生理作用和治疗效应
(一)微波的生理作用
, 百拇医药
微波辐射到人体时，一部分能量被吸收，另一部分能量被皮肤及各种组织界面反射，富于水分的组织对微波能量的吸收率较高。微波反射系数因物质构造不同而相差极大，如皮肤表面反射10%～60%，脂肪和肌肉界面反射30%。微波对组织的穿透能力与波长有密切关系，即波长越短其穿透越浅。在活体组织，波长30cm的分米波的有效深度达3～5cm，波长69cm的有效作用深度可达7～9cm，当波长缩短至3cm时绝大部分能量都消耗在浅层皮肤上。
微波照射人体时，主要产生热效应和非热效应，它与超短波不同之处在于后者是由电流，而前者是由电磁波的作用所产生。
1.热效应
(1)热的产生：在微波作用下，组织内电解质分子的束缚电荷作相对移动，无极分子变成偶极子，有极分子作取向运动。由于离子、水分子及其偶极子随微波的频率迅速转动，使之互相摩擦及与周围的媒质相互摩擦，而耗损能量并产生热。产热多少与组织对微波吸收程度的大小成正比，含水组织如肌肉、肺、肾、血液等吸收微波较强，产生的热量亦较多；而含水量较少的组织，如骨骼、脂肪等组织吸收较弱，其产热量则较弱。
, http://www.100md.com
(2)热的分布：在微波作用区组织内的热分布虽比超短波、短波要均匀，但各层组织温度的升高并不一致，相应的皮肤及深层组织的升温较高，而皮下脂肪及骨骼产生的热量较少。如果辐射时间较长，则表层及深层组织的产热程度逐渐相近，这与血液循环改善有关。微波产热主要集中在受辐射的局部。
(3)影响产热的因素：微波作用于人体组织后产生热量的多少受多种因素影响，如照射部位、辐射强度、照射时间、组织吸收程度及微波波长等均可影响产热量。
(4)微波散热程度与辐射时间的关系：一般情况下，组织内温度升高与辐射时间成正比，但这仅限于一定范围之内，超过这个范围，则温度升高慢甚至会下降。根据文献资料，微波辐射5～10分钟后，温度上升很快，15分钟达高峰，15～20分钟时很少再上升，20分钟后可见温度下降。这种现象表明，由于辐射后血流增强，血流带走了局部产生的热和流进了它处温度较低的血液，故治疗时间一般不须超过20分钟。此外，如照射部位的组织有器质性病变或有血液循环障碍，对温热缺乏调节能力，往往易形成热郁积现象。
, 百拇医药
(5)热效应：在微波作用下组织温度升高，因而引起一系列的生理反应。其中最明显的是局部组织动、静脉显著扩张，血流速度加快，血液循环量显著增加。有人统计，组织中的血液量可增加50%，甚至更高。这种血流量的增加，与微波的辐射强度、组织升高的温度以及作用时间成正比。由于局部血液循环增强，局部的氧、营养物质的供给增多，白细胞和抗体的供给增加可使代谢过程加强，局部组织营养改善，组织再生能力提高，同时代谢产物及炎症产物的排泄也加速，这就增强了防卫能力。所以，在临床上一定剂量的微波辐射具有解痉、止痛和促进炎症消散及加速创口修复过程等作用。
2.非热效应
许多实验和临床研究证明，微波除了热效应，还有非热效应，这种特殊作用在较低强度(<10mW/cm2)作用时表现特别明显。例如，以脉冲持续时间为1/10微秒，平均功率远不足以引起热效应的微波作用于兔眼时，20分钟后可出现严重的损害。用小剂量的微波辐射葡萄球菌、大肠杆菌及结核杆菌(水和肉汤培养基)1分钟，使混悬液加温到34℃(不到细菌死亡的温度)，发现微生物分裂停止，而且出现停止分裂的时间也较一般加温后显著缩短。微波的非热效应不但存在，而且是明显的，但其产生机制目前还不够了解。
[1] [2] 下一页 , 百拇医药(东子)