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西咪替丁还有新用途——阻断H2受体 拮抗雄激素
http://www.100md.com 2006年3月13日 《医药经济报》 2006年第29期(总第2282期 2006.03.13)
     西咪替丁也叫甲氰咪胍,是1975年合成的第三代咪唑类衍生物,可选择性阻断H2受体,抑制所有已知胃酸分泌物如组胺、5肽胃泌素等引起的胃酸分泌,是较强的胃酸分泌抑制剂之一。在临床上,除了治胃病外,西咪替丁治疗其他一些疾病也能取得较好疗效。

    寻常痤疮 该病的发生与体内雄激素增高有关。西咪替丁有对抗雄激素的作用,还可提高免疫功能。一天3次,一次0.2克,饭前30分钟口服。连服4周。

    银屑病 是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,病因尚未完全明确,目前认为是由多种因素通过多种途径引起的表皮细胞增殖加速、角化不全及炎症反应。西咪替丁能拮抗H2受体,解除组织胺的免疫抑制作用,从而提高细胞免疫功能。而且还能通过H2受体发挥止痒作用。每天3次,每次0.2克。连服6~8周,以后减到每天0.4克,再服4周停药。病人多在用药半个月后起效。

    水痘 是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病。好发于儿童,可经飞沫或直接接触疱液而感染。西咪替丁可以增强细胞免疫功能。用法为:15~30毫克/公斤/天,分2~4次口服,一般用药4~6天。

    病毒性肠炎 西咪替丁可以通过抗组织胺、免疫调节、抑制前列腺素释放等途径起效。用法为:0.2克/次,一天3次,睡前加服0.4克。连服3~5天。

    妇女多毛症 该病与雄激素过多有关,西咪替丁有拮抗雄激素的作用,所以可用于治疗该病。0.2~0.4克/次,3次/日,连服3个月。

    慢性结肠炎此病在临床上比较常见,西咪替丁的治疗机制还不明确,有学者认为,慢性结肠炎患者的病变肠壁常有肥大细胞增多,受刺激后可释放大量的组胺,从而导致肠壁充血、水肿、平滑肌痉挛,甚至发生肠壁小溃疡。西咪替丁可能是通过作用于肠壁中释放组胺的肥大细胞而达到治疗效果。三餐后各服0.2克,睡前再服0.4克。待大便成形及大便次数减至1天1~2次,并稳定2个月左右后,可改服维持量,即每晚睡前服0.4克,再服1~2个月或更长一些时间。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第11期, 百拇医药(江春)