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轻松应对青春期功血
http://www.100md.com 2006年3月13日 《家庭医生报》 2006年第11期(总第1048期 2006.03.13)
     青春期功血多是由于月经调节轴相对不稳定、精神过度紧张、工作压力大、环境因素改变、贫血、体质虚弱、营养不良等因素导致体内激素异常波动引起异常子宫出血,生殖器官本身并无器质性病变。

    该病诊断明确后,首先要注意休息,心理调整,加强营养,劳逸结合,在止血、纠正贫血、抗生素预防感染等一般治疗的基础上,对于出血量多者,可用性激素止血后行调整周期治疗;出血量少者行孕激素撤退疗法,止血后,调整周期,再行诱导排卵,恢复卵巢正常功能治疗。

    具体来说,应补充铁剂、维生素C和蛋白质,严重贫血需输血,流血时间长者给予抗生素预防感染。出血期间应加强营养,避免过度劳累,保证充分休息,止血药物需根据出血量选择合适的制剂和使用方法。对大量出血患者,要求性激素治疗8小时见效,24~48小时内出血基本停止,一般常用妊马雌酮递减疗法口服;对于出血量少的患者,可用孕激素治疗。止血后调整月经周期,采取模拟正常月经周期中雌、孕激素关系的序贯给药,如每日妊马雌酮0.625毫克口服,连服20~22天,于最后5~7天,每日加用黄体酮10毫克肌注,停药2~3天后可有撤药性出血,于出血第六日开始重复上述用法,往往经过2~3个周期治疗后,患者即能自发排卵。但是还需促进排卵,可以避免复发或减少复发机会,一般于撤药后出血第五日开始用克罗米芬,每日服50毫克,连用5天,即可按期出现月经,一般连用3个周期应停药,还可用中药口服治疗。, http://www.100md.com(张红真 孟亚丽 河北医科大学第一医院)