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慢性阻塞性肺疾病 不容忽视
http://www.100md.com 2006年3月13日 《家庭医生报》 2006年第11期(总第1048期 2006.03.13)
     慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称“慢阻肺”,就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿,主要症状为长时间咳嗽、咯痰以及气短。

    COPD的治疗主要包括氧疗、合理选用支气管舒张剂和抗炎剂。支气管舒张剂有β受体激动剂和抗胆碱药,这些药物给药方法包括口服和吸入方式,建议首选吸入疗法,包括压力定量吸入(pMDI)、士粉定量吸入(DPI)和溶液雾化吸入等。全身不良反应亦较少较轻,但关键是需要正确掌握和熟练操作吸入方法,以保证大部分药物通过吸气充分进入呼吸道。另外还要科学、合理选用糖皮质激素。对于慢阻肺稳定期应用糖皮质激素的效果有不同评价和意见,但较多认为中度以上COPD,应用吸入糖皮质激素有一定疗效,可减缓病程恶化和减少、减轻急性加重发作。吸入治疗的常见不良反应是咽痛,声嘶和口咽部真菌感染。每次吸药后用清水漱口,可减轻或避免此类不良反应。长期口服或注射糖皮质激素可引起许多不良反应,如骨质疏松、高血压、糖尿病、肥胖、溃疡病、骨坏死和低血钾等,故不能长期使用,仅限于在急性加重期短暂使用。, 百拇医药(熊恕 上海交通大学医学科呼吸内科)