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支气管哮喘的防治
http://www.100md.com 2006年3月13日 《家庭医生报》 2006年第11期(总第1048期 2006.03.13)
     支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,我国约有3000万哮喘患者,严重危害大众的健康。但绝大多数哮喘患者的疾病是可以通过对哮喘知识的认识,科学地按照世界卫生组织和中华医学会推荐的治疗指南进行规范化治疗而达到病情的良好控制,预防哮喘急性发作所带来的危害。

    认识哮喘的病因,积极预防发作

    支气管哮喘大多数是由于过敏因素引起的,因此,有过敏性疾病病史如过敏性鼻炎的患者往往会合并出现哮喘症状。这类患者应该通过过敏原皮试或血清学检测尽早明确病因,采取一定的避免措施防止哮喘的发生。同时,感染、空气污染、气候变化、运动、某些食物和药物以及一些社会心理因素也是诱发哮喘急性发作的主要因素,也应引起重视。在某些哮喘患者中可以通过特异性变应原的免疫治疗进行病因治疗。

    积极诊治,按时随访

    作为慢性气道炎症疾病之一,治疗的关键在于稳定期的规范化个体化防治,从而避免哮喘的急性加重。因此,明确支气管哮喘的患者,不应该仅在急性加重期就医而忽略了更重要的稳定期的治疗,或单纯使用支气管舒张剂控制病情从而造成病情的逐步加重,肺功能的逐渐恶化。根据哮喘规范化防治指南,哮喘患者应该根据稳定期的症状,行肺功能检查来分级评估,进行以吸入糖皮质激素为主的个体化对因治疗,每3-6个月进行病情评估,调整用药。推荐患者以日记卡的形式记录每日病情并监测肺功能。

    重视急性发作,及时就诊

    哮喘对于患者的危害主要在于长期反复发作导致肺功能的进行性损害,重症发作更会危及生命。全球每年死于哮喘急性发作的患者高达18万人之多,其中青壮年居多。哮喘急性发作还易导致气胸,呼吸衰竭,心律失常和休克等并发症。因此,必须重视哮喘急性发作的信号,有哮喘病史的患者一旦出现胸闷,喘息加重等情况应该及时就医,不可掉以轻心,延误治疗时机。

    因此,哮喘的危险虽大,但只要注意哮喘防治的以上几个主要环节,该慢性疾病还是可防可治的。哮喘患者应该正确的认识该疾病的本质——气道慢性炎症,积极与医生配合,正确监测病情,合理用药,坚持长期规范化治疗,哮喘就可以达到全面控制。, 百拇医药(汤葳 上海交通大学医学院瑞金医院呼吸内科)