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房颤有三种 治疗各不同
http://www.100md.com 2006年3月13日 《家庭医生报》 2006年第11期(总第1048期 2006.03.13)
     心房颤动(简称为房颤)是由于心房肌肉长期增厚、扩张、纤维化或退行性病变,使心房各部分肌肉发生快而不协调的无效收缩。

    房颤一般可分为突发性、阵发性和慢性三种。

    突发性房颤(又称为孤立性房颤) 指房颤突然短暂发作。多见于男性,其发生原因不明,这种病人并没有心脏病,为突然发作,突然消失,时间短暂,既无症状也不影响心排血量,因此是一种功能性心律失常,不影响寿命,更不需要治疗。

    阵发性房颤 指房颤为阵发性发作。常见于突然紧张、情绪激动、重体力劳动、洋地黄中毒、外科手术、急性感染、肺梗死、剧烈咳嗽或疼痛、恶心、呕吐、缺氧或酸中毒等。阵发性房颤发作时间长短不一,发作时会突然感到眩晕,这是由于心输出量突然减少,引起一过性脑缺血所致。此外,还会有心悸、胸闷,并有多尿、尿急等感觉,这可能与左心房扩张及抗利尿激素受抑制有关。若病人将手掌按于心前区可扪到快慢不等的心脏跳动,按脉搏时也有强弱不一的感觉,心跳次数往往比脉搏次数明显增加,这种脉搏在医学上称为“缺脉”。如心率不快,没有什么感觉,可不必治疗。若心率较快,应在医生的指导下口服减慢心率的药物,如地高辛、倍他乐克等。

    慢性房颤 指房颤持续存在半年以上,或称为持久性房颤。多见于冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全、甲状腺功能亢进症心脏病病人,它是由于心房肌肉长期纤维化、胶原纤维和弹力纤维增生及间隔脂肪增多所致。如果心跳特别慢,每分钟在40次左右,常有眩晕症状,严重的可能发生昏厥,这时有威胁生命的危险。必要时,要安装临时心脏起搏器。如出现快速房颤,病人会感到心悸、气急、头晕等症状,严重者不能平卧,应及时到医院就诊。, http://www.100md.com(徐济民 上海交通大学医学院附属第九人民医院教授)