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滥用X射线检查有损健康
http://www.100md.com 2006年3月14日 武汉晚报
     新闻背景:3月1日,《放射诊疗管理规定》,其中最引人注目的规定是,取消了实行数十年的对幼儿入园和少年儿童体检中X射线胸部透视;对孕妇不得进行下腹部放射影像检查;医疗机构不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射……

    在CT、X光透视、胸片检查越来越多的今天,这个管理规定发出了强烈的信号:不可滥用X射线检查。

     孩子例行胸透只为排查肺结核

    长期以来,孩子入园入托时的体检和少年儿童的例行体检,都少不了胸透这一项。武汉市儿童医院放射科副主任黄穗介绍,新中国成立之前,肺结核是我国病死率最高的传染病,由于没有好的预防和治疗手段,发病率和死亡率都居高不下。新中国成立后,中国政府为控制肺结核用了一切可用的手段,对少年儿童进行胸透就是其中之一,用胸透排查,以免让患有肺结核的孩子进校后传染给其他孩子。这种筛查方法沿续至今,直到今年3月1日正式取消。值得一提的是,武汉市在去年就在入园入托体检中取消了“胸透”一项。

    取消入园“胸透”后,万一有患肺结核的孩子会传染他人吗?黄穗说,现代研究证明,少年儿童的肺结核是原发性的(即第一次感染),不会通过呼吸道传染。

     X射线损伤人体三个部位

    黄穗介绍,X射线对人体的损伤主要在三个部位:生殖腺,甲状腺和白细胞。女性卵巢中的卵子数一生下来就是固定的,成年来月经后,一周期排一次卵,直到排完,不像男性精子可以再生。卵巢受X照射后,卵细胞会受到损伤,使基因发生突变。

    武汉市职业病防治院主任医师黄萍萍还介绍,超过正常剂量的X光线照射,会患上放射病,表现为恶心呕吐、脱发、粘膜损伤等,长期低剂量X线照射,会使白细胞减少。妇女在妊娠期受X线照射,会使胎儿畸形。因此,新“规定”特别要求医生:“对育龄妇女腹部或盆骨进行核素显像检查或X射线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查。”另外,孕前半年不接触放射线或做放射线检查。

    做次CT吃射线超标12倍

    湖北省放射医学与防护学会主任委员曾庆祥介绍,一个人一年吃进的正常射线量的极限是5msv,一个人一年中接受来自宇宙、地表、建筑材料等自然界的射线量是2.4个msv。那么做不同X射线检查,一个人要吃多少剂量的X射线呢?曾庆祥介绍,胸片是0.065msv,透视是0.965msv,做一次CT扫描是60msv。这也是说,除了自然界的X射线外,我们每个人在正常范围内可拍40张胸片,做2.5次胸透,而做一次CT扫描,就不由分说地超标了12倍。曾庆祥建议,有病必须要做X射线检查时,应先选择X线剂量小的,然后再选择X线剂量大的。, 百拇医药(记者 田巧萍 通讯员 张红宇)