他汀类药物对慢性肾病患者有益
慢性肾病(CKD)是成年人的一种常见病,但对其的诊治通常不够及时。心血管疾病是CKD患者的主要致死原因,因此,降低这类患者的心血管病危险非常重要。当患者蛋白尿>3 g/24h时,即存在血脂代谢紊乱。据粗略估计,有三分之二终末期肾病患者和接受肾移植的患者有血脂代谢紊乱并需接受降脂治疗。为评价他汀类药物对CKD患者降脂的疗效,法国Pitie-Salpetriere医院的Karie等检索了Medline数据库,从中提取相关数据进行分析,并于今年2月在Presse Med[2006, 35(2 Pt 1): 219]上发表了分析结果。
结果表明,在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面,他汀类药物对接受透析和肾移植患者的疗效与对正常人群的疗效相同。在CKD和肾移植患者中进行的大规模临床试验未证实,他汀类药物可有效降低心血管疾病的发生率,但这类药对减少脂蛋白代谢紊乱患者的蛋白尿,并延缓他们肾功能衰竭的恶化速度是有益的。给肾移植患者早期使用他汀类药物不能改善这些患者的肾功能或预防移植物的丢失。尽管多数他汀类药物不是通过肾脏排泄的,但也必须依CKD患者的具体情况个体化用药,因为肾功能衰竭会导致这类药的药代动力学发生改变。
评价者结论:适量的他汀类药物给CKD患者带来的益处与给肾功能正常的人群带来的益处相同,患者对这类药的耐受性也较好。现有证据未证实,这类药可预防CKD患者发生心血管病。他汀类药物还表现出了一些肾保护作用,但仍需进行深入研究探讨。, 百拇医药
结果表明,在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面,他汀类药物对接受透析和肾移植患者的疗效与对正常人群的疗效相同。在CKD和肾移植患者中进行的大规模临床试验未证实,他汀类药物可有效降低心血管疾病的发生率,但这类药对减少脂蛋白代谢紊乱患者的蛋白尿,并延缓他们肾功能衰竭的恶化速度是有益的。给肾移植患者早期使用他汀类药物不能改善这些患者的肾功能或预防移植物的丢失。尽管多数他汀类药物不是通过肾脏排泄的,但也必须依CKD患者的具体情况个体化用药,因为肾功能衰竭会导致这类药的药代动力学发生改变。
评价者结论:适量的他汀类药物给CKD患者带来的益处与给肾功能正常的人群带来的益处相同,患者对这类药的耐受性也较好。现有证据未证实,这类药可预防CKD患者发生心血管病。他汀类药物还表现出了一些肾保护作用,但仍需进行深入研究探讨。, 百拇医药