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社区医院期待扶植
http://www.100md.com 2006年3月20日 《家庭医生报》 2006年第12期(总第1049期 2006.03.20)
     日前,石家庄的娄先生和爱人在一家饭店用餐,突然一根鱼刺儿卡在了娄先生喉咙里。夫妻俩连忙来到附近的社区医院诊治。值班医生找了好一会儿,却始终寻不到“肇事”鱼刺儿。两人只好离开社区医院,几经周折,来到了一家省级医院,眨眼的工夫鱼刺儿就被拔了出来,但挂号、诊治收了40元。出了医院,娄先生问爱人,“要是社区医院能拔出来,花钱是不是会少点儿……”

    社区医疗服务不仅是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础,也是促进社会公平、构建和谐社会的重要内容。在一些欧美国家,由于政府对社区医疗的长期高投入,“小病在社区,大病到医院;手术在医院,术后护理在社区”,早已是非常普遍的现象。

    而在国内,情况却恰恰相反。由于多数地方社区医疗服务仍处于初创阶段,多数卫生技术人员学历偏低,业务技能单一,服务方式简单,知识更新滞后,整体素质不高,一碰到大病小病,居民还是习惯向大医院跑。这已成为影响社区卫生服务深入发展的瓶颈。

    面对目前社区医疗的窘境,政府完全可以通过一系列的政策扶持,让社区医院最终得以冲出重围。首先是要探索政府“花钱买服务”等资金投入、补偿方式,坚持政府主导,鼓励社会力量参与,多种形式发展社区卫生服务体系,大幅度增加社区医疗机构的数量和硬件水平,确保社区居民能够得到方便的就医服务。其次要把社区医疗机构(只要合乎资格,不论公立还是私营)全面纳入医疗保障体系,社区医疗的报销比例应高于大型综合医院的报销比例;其三是要提高社区医生的资质要求,大力培养全科医生,加强基层在岗医生、护士的全科医学转岗培训,吸引二、三级医院的医师向社区分流,并采取适当的优惠待遇,保证社区医疗工作人员的收入与大医院大体持平,以逐步形成一支适应社区卫生服务需要的水平较高、正规化的全科医师骨干队伍。同时,还要制定较为完备的社区医疗服务标准和公开透明的投诉制度,保障社区居民的就医权。

    社区医生不仅是病人的关爱者、沟通者、决策者,也是医疗资源的协调者、管理者。无论是从推进城市医疗体制改革,还是从合理利用医疗资源、降低市民看病成本的哪个角度讲,让社区卫生服务体系真正崛起,都有着非同寻常的意义。, 百拇医药(樵夫 河北)