老年人切莫盲目用药
最近一家调查机构对100位60岁以上老年人用药情况进行了调查，发现其中35%的人每天服3~4种药，70%的人每年有6个月的时间在用药；70岁以上的老年人中有65%的人长年不间断用药。他们常用的是镇痛、降压、催眠、利尿、止咳、抗菌消炎、滋补类药物。而农村的老年人，用药显著少于居住在城市中的干部和退休职工，一曛杏靡?个月以上者仅占20%。
药物均有不良反应，老年人由于身体机能衰老、退化，服用某些药物有可能更易出现不良反应。作为药店的药师，应该熟知老年人服用哪些药物容易出现副作用，并提醒前来购药的老年顾客，尽量减少用药品种，切莫盲目用药。
老年人用药后出现不良反应常涉及到的药物依次为降压药、松弛剂、类固醇、镇静剂、地高辛、降糖剂、利尿剂、安眠剂、止痛药及退烧药、抗生素等。老年人若任意服用镇静催眠药，可形成药物依赖性；长期服用降压药，可造成精神抑郁；大剂量服用镇咳、止喘药麻黄素，可诱发高血压危象；长期应用链霉素、卡那霉素，比中青年更易发生耳聋；大剂量使用庆大霉素，会加重肾功能损害，甚至引起肾衰；长期应用非那西汀、阿司匹林、扑热息痛，可致慢性间质性肾炎及肾乳头坏死。
为什么老年人容易发生药物不良反应呢？这是因为老年人组织器官逐渐衰退，消化、吸收、代谢、解毒、排泄功能也随之降低，因而药物不良反应发生率比中青年高3倍。有人曾做研究，老年人肝脏的解毒、代谢功能，只有正常成人的1/2；肾脏的过滤和排泄功能，只有正常成人的1/3~1/2，因而易使药物在体内蓄积。老年人血浆蛋白较低，它与药物的结合量不足，会使血中游离型的药物增多，这些因素都使老年人对药物的耐受性减低，容易发生毒性反应。
因此，药师应给予老年顾客正确的用药指导，并提醒他们用药时要注意以下几点：
结合老年人的具体情况，选药时要选择疗效可靠、副作用少的药品，特别要避免使用对胃肠、肝脏、肾脏和神经系统有损害作用的药物。
平时的用药剂量要小些。60岁以上老年人的用药量，一般是正常成人量的3/4~4/5；80岁以上的老人贸扇肆康?/2，而且要先观察用药的疗效和反应，然后再适当增减剂量。需要特别注意的是，正常情况下，洋地黄有1/3的量由肾脏排泄，由于老年人常患有肾功能不良，如果排泄量减少，体内药物积蓄量增多，就易引起中毒。因此，老年人服用洋地黄的剂量以用成人量的半量或1/4量为宜，并要注意补钾。
文/张斌, http://www.100md.com
药物均有不良反应，老年人由于身体机能衰老、退化，服用某些药物有可能更易出现不良反应。作为药店的药师，应该熟知老年人服用哪些药物容易出现副作用，并提醒前来购药的老年顾客，尽量减少用药品种，切莫盲目用药。
老年人用药后出现不良反应常涉及到的药物依次为降压药、松弛剂、类固醇、镇静剂、地高辛、降糖剂、利尿剂、安眠剂、止痛药及退烧药、抗生素等。老年人若任意服用镇静催眠药，可形成药物依赖性；长期服用降压药，可造成精神抑郁；大剂量服用镇咳、止喘药麻黄素，可诱发高血压危象；长期应用链霉素、卡那霉素，比中青年更易发生耳聋；大剂量使用庆大霉素，会加重肾功能损害，甚至引起肾衰；长期应用非那西汀、阿司匹林、扑热息痛，可致慢性间质性肾炎及肾乳头坏死。
为什么老年人容易发生药物不良反应呢？这是因为老年人组织器官逐渐衰退，消化、吸收、代谢、解毒、排泄功能也随之降低，因而药物不良反应发生率比中青年高3倍。有人曾做研究，老年人肝脏的解毒、代谢功能，只有正常成人的1/2；肾脏的过滤和排泄功能，只有正常成人的1/3~1/2，因而易使药物在体内蓄积。老年人血浆蛋白较低，它与药物的结合量不足，会使血中游离型的药物增多，这些因素都使老年人对药物的耐受性减低，容易发生毒性反应。
因此，药师应给予老年顾客正确的用药指导，并提醒他们用药时要注意以下几点：
结合老年人的具体情况，选药时要选择疗效可靠、副作用少的药品，特别要避免使用对胃肠、肝脏、肾脏和神经系统有损害作用的药物。
平时的用药剂量要小些。60岁以上老年人的用药量，一般是正常成人量的3/4~4/5；80岁以上的老人贸扇肆康?/2，而且要先观察用药的疗效和反应，然后再适当增减剂量。需要特别注意的是，正常情况下，洋地黄有1/3的量由肾脏排泄，由于老年人常患有肾功能不良，如果排泄量减少，体内药物积蓄量增多，就易引起中毒。因此，老年人服用洋地黄的剂量以用成人量的半量或1/4量为宜，并要注意补钾。
文/张斌, http://www.100md.com