【摘要】 肝移植手术复杂、时间长、创面大。术后管道多，保持各导管通畅，妥善固定位置，不使屈曲、扭折、压迫和脱落；密切观察引流物的性质、颜色和量的变化，警惕有无鲜血，并做好详细记录。保持引流管周围皮肤清洁，每日更换引流袋或负压引流瓶；注意无菌操作，防止发生感染。

    【关键词】 肝移植；导管；护理

    肝移植越来越广泛地应用于临床，成功的手术关系到各个环节的密切合作，做好肝移植患者术后的护理工作直接关系到手术的成败，而做好管道的护理也是肝移植护理工作中至关重要的环节之一。肝移植患者术后引流管特别多，有胃管、气管导管、腹腔引流管、T管、导尿管、桡动脉测压管、漂浮导管、中心静脉导管及周围静脉输液管，有时还有硬外管或胸腔引流管等。我院于2004年开展肝移植术至今共20例，现将各管道护理体会报告如下。

     1 气管导管

    肝移植患者由于麻醉、创伤及疼痛等原因多有呼吸功能不全的现象。术后常带气管导管转入ICU，接呼吸机辅助呼吸。护理上要做好使用呼吸机的护理，掌握机器的性能，宜用低的供氧浓度维持血氧饱和度达96%～100%。

    接手术时应确认气管导管插入的深度，并做好记录及床头交接班。妥善固定气管导管，防止管道脱出及患者在烦躁时将管拔出。导管气囊应每4～6h放气1次，每次15～30min，并注意密切观察，防止脱管。每1～2h滴入生理盐水或雾化液1～2ml，以湿润管道。

    保持呼吸道通畅，勤听双肺呼吸音，及时吸出气管内分泌物。为达到稀释痰液及增湿作用 ......