抗生素耐药性问题已成为全世界研究的热点，我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，若不进行有效的遏止，将会回到无抗生素的时代——很小的疾病将会无药可医，危及生命。所以在医院、社区有效控制滥用抗生素，减少细菌耐药性的产生是当前的重要任务。

     1 首先在医院进行有效控制

    据资料显示，医院内感染者耐药性为社区感染者耐药性的2～3倍，并呈上升趋势，所以控制医院耐药性问题已成为重中之重，笔者认为应主要从以下四个方面进行有效地控制。

    1.1 医生方面

    1.1.1 医生应尽量减少抗生素的使用 医生在药物的使用上掌握着主动权，所以抗生素的使用与否，与医生紧密相关。首先，医生不能有以药养医的思想观念，减少高价二、三线抗生素的使用，尽量用有效并且副作用少的廉价一线抗菌药，若一线药物无效或过敏等原因不能使用时，再考虑使用二、三线抗菌药；能口服用药就不要打针，能肌注就不要静脉滴注[1]。这样，既大大降低了病人的医疗费用，又减少了盲目使用抗生素而增加耐药性等情况的发生。

    1.1.2 应合理使用抗生素 医生必须随时掌握耐药性监测情况，及时调整抗生素的治疗方案，减少盲目使用抗生素。正确分析报告与临床疗效的一致性，制定出最佳的治疗方案。据NCCLS(美国临床实验室标准化委员会)药敏折点(以血清浓度为基础)，尽管体外实验时报告耐药，但当组织中浓度高时仍有效。如：肺炎链球菌对大环内酯类普遍耐药 ......