吕肖峰:甲状腺疾病预防与治疗(4)
甲亢症状得到一定控制的程度以后才能手术治疗
主持人：刚才您也说了，手术治疗甲亢是可以根治甲亢的方法，什么情况下不宜使用手术治疗呢？
吕肖峰：应该说大多数情况下，甲亢不需要手术治疗，手术治疗甲亢的适应症，从我的理解主要是两个方面，一个是甲状腺特别大，特别是一些年轻的女孩，影响到她的美观的时候，就可以用手术治疗，把甲状腺切掉一部分，脖子就会缩小一些。这是一个情况。手术治疗甲亢一个更好的适应症是甲状腺太大了，它对周围组织已经有压迫症状了，比如甲亢大了以后，它压迫器官了，那么人喘气就困难了，在这种情况下吃药、做放射点治疗都不合适，是手术治疗最好的适应症。
但有一个前提，无论什么时候做甲亢手术治疗，必须是甲亢的症状得到一定控制的程度以后才能手术治疗。比方说刚得甲亢，不能马上手术治疗，应该用抗甲状腺药物，像他巴唑、丙硫氧嘧啶这些药物治疗一段时间以后，使甲亢症状基本得到控制以后才能手术治疗。所以手术治疗不是得了甲亢马上就做的。
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网友：如何发现婴儿出现甲亢症状呢？
吕肖峰：目前我们科学的方法，完全可以发现婴儿的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下，查一种叫敏感的TSH测定就可以了。当然也可以查T3T4。
主持人：所有婴儿都需要做这方面的检查呢？
吕肖峰：不是所有婴孩都做，比如母亲有甲低或者母亲有甲亢的一些病人，她产的婴儿应该检查甲状腺功能的变化。
主持人：甲亢对婴儿的智力发育影响很大是吗？
吕肖峰：应该说甲状腺功能低下对婴孩智力发育影响更大。甲亢也是不好的，甲状腺功能正常更好，稍微偏高一点肯定比低了强，如果有甲状腺功能低下而长期得不到纠正，那么婴儿的生长、发育，特别是神经系统的生长发育会受到影响，没有及时得到纠正，也可能会得矮小病，这是一种非常严重的疾病。
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主持人：甲亢病人在生活中如何进行饮食方面的调理？
吕肖峰：对于刚得甲亢的病人，第一个方面就是吃高热量的食品。刚才说了，甲亢对高热量的消耗是很大的，所以一定要吃高热量的食品。第二个方面，尽量避免高碘的饮食，特别像一些海产品，深海海鱼等。
主持人：甲亢会不会带来更严重的心血管方面的疾病呢？
吕肖峰：刚才说了，如果得了甲亢而长期得不到治疗，这种情况我们以前也见过，特别是农村的，得了甲亢以后，没有及时得到诊断，也没有及时治疗，时间长了以后就会影响到心血管系统，甲亢影响到心血管系统，我们就叫甲亢性心脏病，那么甲亢性心脏病主要有两种类型，一种是甲亢引起的房颤；第二种是甲亢引起的心脏增大，发展下去可以得心衰。这两种情况都可以称为甲亢性心脏病。
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网友：有一种叫二甲状腺功能亢进症，这种疾病如何防治？
吕肖峰：甲亢分类里没有这么一个说法，因为甲亢分类是很多的，甲状腺功能亢进，我刚才说了，这是一种综合症，实际上它的原因有很多，临床上最常见的就是弥漫性甲状腺肿和病甲亢，占60%—70%左右；第二种是慢性淋巴细胞甲状腺炎引起的甲亢，大概占20%—30%，其次甲状腺腺瘤都可以引起甲亢，还有一些非常罕见的甲亢，是因为一种叫垂体的TSH瘤引起的甲亢，这种叫继发性甲状腺亢进，前面说的都是原发性甲状腺功能亢进。
网友：为什么月经期间不能做甲亢手术？甲状腺障碍会引起性功能障碍吗？
吕肖峰：甲状腺障碍对男性和女性生殖功能影响是比较大的，对女性影响主要在月经的减少，严重会引起闭经；对男性主要是性欲减少，严重的会引起阳萎。, 百拇医药
主持人：刚才您也说了，手术治疗甲亢是可以根治甲亢的方法，什么情况下不宜使用手术治疗呢？
吕肖峰：应该说大多数情况下，甲亢不需要手术治疗，手术治疗甲亢的适应症，从我的理解主要是两个方面，一个是甲状腺特别大，特别是一些年轻的女孩，影响到她的美观的时候，就可以用手术治疗，把甲状腺切掉一部分，脖子就会缩小一些。这是一个情况。手术治疗甲亢一个更好的适应症是甲状腺太大了，它对周围组织已经有压迫症状了，比如甲亢大了以后，它压迫器官了，那么人喘气就困难了，在这种情况下吃药、做放射点治疗都不合适，是手术治疗最好的适应症。
但有一个前提，无论什么时候做甲亢手术治疗，必须是甲亢的症状得到一定控制的程度以后才能手术治疗。比方说刚得甲亢，不能马上手术治疗，应该用抗甲状腺药物，像他巴唑、丙硫氧嘧啶这些药物治疗一段时间以后，使甲亢症状基本得到控制以后才能手术治疗。所以手术治疗不是得了甲亢马上就做的。
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网友：如何发现婴儿出现甲亢症状呢？
吕肖峰：目前我们科学的方法，完全可以发现婴儿的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下，查一种叫敏感的TSH测定就可以了。当然也可以查T3T4。
主持人：所有婴儿都需要做这方面的检查呢？
吕肖峰：不是所有婴孩都做，比如母亲有甲低或者母亲有甲亢的一些病人，她产的婴儿应该检查甲状腺功能的变化。
主持人：甲亢对婴儿的智力发育影响很大是吗？
吕肖峰：应该说甲状腺功能低下对婴孩智力发育影响更大。甲亢也是不好的，甲状腺功能正常更好，稍微偏高一点肯定比低了强，如果有甲状腺功能低下而长期得不到纠正，那么婴儿的生长、发育，特别是神经系统的生长发育会受到影响，没有及时得到纠正，也可能会得矮小病，这是一种非常严重的疾病。
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主持人：甲亢病人在生活中如何进行饮食方面的调理？
吕肖峰：对于刚得甲亢的病人，第一个方面就是吃高热量的食品。刚才说了，甲亢对高热量的消耗是很大的，所以一定要吃高热量的食品。第二个方面，尽量避免高碘的饮食，特别像一些海产品，深海海鱼等。
主持人：甲亢会不会带来更严重的心血管方面的疾病呢？
吕肖峰：刚才说了，如果得了甲亢而长期得不到治疗，这种情况我们以前也见过，特别是农村的，得了甲亢以后，没有及时得到诊断，也没有及时治疗，时间长了以后就会影响到心血管系统，甲亢影响到心血管系统，我们就叫甲亢性心脏病，那么甲亢性心脏病主要有两种类型，一种是甲亢引起的房颤；第二种是甲亢引起的心脏增大，发展下去可以得心衰。这两种情况都可以称为甲亢性心脏病。
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网友：有一种叫二甲状腺功能亢进症，这种疾病如何防治？
吕肖峰：甲亢分类里没有这么一个说法，因为甲亢分类是很多的，甲状腺功能亢进，我刚才说了，这是一种综合症，实际上它的原因有很多，临床上最常见的就是弥漫性甲状腺肿和病甲亢，占60%—70%左右；第二种是慢性淋巴细胞甲状腺炎引起的甲亢，大概占20%—30%，其次甲状腺腺瘤都可以引起甲亢，还有一些非常罕见的甲亢，是因为一种叫垂体的TSH瘤引起的甲亢，这种叫继发性甲状腺亢进，前面说的都是原发性甲状腺功能亢进。
网友：为什么月经期间不能做甲亢手术？甲状腺障碍会引起性功能障碍吗？
吕肖峰：甲状腺障碍对男性和女性生殖功能影响是比较大的，对女性影响主要在月经的减少，严重会引起闭经；对男性主要是性欲减少，严重的会引起阳萎。, 百拇医药