关键词: 颈椎;手术;麻醉

     0 引言

    颈椎间盘突出症、颈椎外伤、颈椎结核及肿瘤等各种颈椎病变，均可因脊髓受压迫出现肢体感觉减退、运动障碍，严重者造成高位截瘫;因病变部位出血、水肿压迫延髓生命中枢，可造成心跳、呼吸骤停;手术全麻诱导气管插管过度头后仰可致颈髓压迫、损伤更严重;术中压迫、牵拉或损伤脊髓及神经根，会引起严重的术后并发症.因此，对这类患者手术的麻醉管理及监护，有其特殊性.我们总结报告我院近期实施的36例这类手术麻醉和管理体会.

     1 对象和方法

    1.1 一般资料 ASA II～IV级颈椎病变患者36(男29，女7)例，年龄(35.3±17.9)岁，体质量(53.2±14.9)kg.术前所有患者均常规拍摄颈椎X线片、CT及MRI等检查，显示颈3～6椎体骨折7例，颈椎肿瘤5例，颈椎结核3例，颈椎椎管狭窄7例，颈2～7椎间盘突出14例.

    1.2 临床表现 ①局部症状:颈部无力、疲劳感并伴有颈肩部疼痛，其中5例有放射痛.颈部活动度减小，其中15例颈部后仰小于10°.②神经系统表现:躯体感觉减退39例 ......