超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值
[关键词] 超声检查;药物流产;宫内残留物
药物流产因其方便、无创而受到广大育龄妇女的欢迎，但部分妇女药物流产后阴道出血时间过长仍是临床有待解决的问题。2003年6月—2004年6月，笔者对在本院门诊行药物流产10d后仍有阴道出血的53例患者进行超声声像分析，以探讨超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值，现分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组年龄21～35岁，平均26.5岁;反复阴道出血10～24d。
1.2 仪器与方法
使用百胜AU3彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz，适度充盈膀胱，经腹探查盆腔，行纵切、横切扫查子宫附件，记录子宫大小，观察宫腔情况。
2 结 果
本组53例经超声显示子宫情况:子宫体积正常或稍大，宫内残留物48例，其中混合性光团31例，稍强光团14例，低回声团3例。残留物9mm×8mm×11mm～31mm×25mm×28
mm。5例宫腔内膜线清。
3 讨 论
随着药物流产的广泛应用，临床上很多患者出现了药物流产后长时间阴道不规则出血，其主要原因有宫腔残留物、宫内感染和子宫收缩不良。其中以胚胎组织残留为常见原因，特别是持续性出血的患者更应首先考虑。以前仅能盲目地依靠再刮宫进行诊断治疗，自从应用B超后可对药物流产后子宫内是否有胚胎组织残留，以及残留组织大小及部位进行扫查。本组研究显示，53例药物流产10d后仍有阴道出血者经超声检查，48例宫腔内有残留物。其中43例自愿行清宫手术后出血停止，刮出物病理证实为变性坏死的绒毛或蜕膜组织。5例要求继续药物治疗，其中3例宫腔内异常光团回声位于宫体下段和宫颈内口处，经治疗1周左右排出少许机化组织后出血停止。其余2例最终做清宫治疗。5例超声显示宫腔线清者，给予抗生素及宫缩剂治疗后出血停止。由此可见，超声是诊断药物流产后宫腔内残留准确而简便的方法，可为临床选择合理的处理方式提供客观依据。
(山东省枣庄市市中区人民医院，山东枣庄277101)
[收稿日期] 2005-06-24, 百拇医药(李红)
药物流产因其方便、无创而受到广大育龄妇女的欢迎，但部分妇女药物流产后阴道出血时间过长仍是临床有待解决的问题。2003年6月—2004年6月，笔者对在本院门诊行药物流产10d后仍有阴道出血的53例患者进行超声声像分析，以探讨超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值，现分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组年龄21～35岁，平均26.5岁;反复阴道出血10～24d。
1.2 仪器与方法
使用百胜AU3彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz，适度充盈膀胱，经腹探查盆腔，行纵切、横切扫查子宫附件，记录子宫大小，观察宫腔情况。
2 结 果
本组53例经超声显示子宫情况:子宫体积正常或稍大，宫内残留物48例，其中混合性光团31例，稍强光团14例，低回声团3例。残留物9mm×8mm×11mm～31mm×25mm×28
mm。5例宫腔内膜线清。
3 讨 论
随着药物流产的广泛应用，临床上很多患者出现了药物流产后长时间阴道不规则出血，其主要原因有宫腔残留物、宫内感染和子宫收缩不良。其中以胚胎组织残留为常见原因，特别是持续性出血的患者更应首先考虑。以前仅能盲目地依靠再刮宫进行诊断治疗，自从应用B超后可对药物流产后子宫内是否有胚胎组织残留，以及残留组织大小及部位进行扫查。本组研究显示，53例药物流产10d后仍有阴道出血者经超声检查，48例宫腔内有残留物。其中43例自愿行清宫手术后出血停止，刮出物病理证实为变性坏死的绒毛或蜕膜组织。5例要求继续药物治疗，其中3例宫腔内异常光团回声位于宫体下段和宫颈内口处，经治疗1周左右排出少许机化组织后出血停止。其余2例最终做清宫治疗。5例超声显示宫腔线清者，给予抗生素及宫缩剂治疗后出血停止。由此可见，超声是诊断药物流产后宫腔内残留准确而简便的方法，可为临床选择合理的处理方式提供客观依据。
(山东省枣庄市市中区人民医院，山东枣庄277101)
[收稿日期] 2005-06-24, 百拇医药(李红)