超声测量PT/NB比值和食指长度可筛查唐氏综合征
 |
英国利兹大学医学院Maymon等的一项研究表明,胎儿鼻骨(NB)长度和前鼻骨厚度(PT),及食指的长度均可预测唐氏综合征的发病危险。
研究者在母亲妊娠15~33周期间,分别对254名正常参试胎儿和25例唐氏综合征胎儿进行了超声检查。医师在检查时知道参试胎儿的染色体核型,并在正中矢状面测量了NB长度和PT。检查者将PT测量器置于额鼻角和外侧皮肤边缘之间,还测量了一只手的第2、3指长度。除PT/NB比值之外的检查结果均用正常妊娠特异性中位数的数倍(MoM)表示。研究者用逻辑回归模型对唐氏综合征胎儿的超声检查参数进行评估,得出了NB、PT、PT/NB比值和第2、3指测量值之间的不同关系。
结果表明,正常胎儿和唐氏综合征胎儿的PT MoM中位数分别为1.12和1.35(P<0.0001),NB MoM中位数分别为1.03和0.81(P<0.001),PT/NB比值MoM分别为0.63和0.96(P<0.001)。唐氏综合征胎儿第2、3指长度的MoM中位数显著较低(食指:0.81对0.93;第3指:0.89对0.95;P=0.003)。仅PT/NB比值和食指长度两项指标被纳入了最后的逻辑回归分析方程。以发生率1/200为切点,观察敏感性和假阳性率分别为76%和6.7%。[Ultrasound Obstet Gynecol 2006, 27(3): 290]
研究提示:将PT/NB比值与食指长度相结合进行分析时,唐氏综合征的筛查检出率令人满意。在将这种方法用于临床之前,尚需进行前瞻性研究验证其准确性。, 百拇医药