甲状腺结节与甲状腺癌
巴西Graf教授在会上介绍,甲状腺癌占全身所有恶性肿瘤的1.0%~1.5%,全世界每年新发患者12.2万例,男女患病比例为3:1。
甲状腺癌的发生与碘有一定的关系。碘缺乏地区滤泡性甲状腺癌的发生率相对较高,而补碘后乳头状甲状腺癌的发生率较高。法国Schlumberger介绍了即将更新的欧洲甲状腺癌诊治指南,它肯定了甲状腺癌术后131I消融治疗的价值——可消除残余的甲状腺组织,对转移和残存的癌组织有治疗作用。对低危患者,如肿瘤直径<1 cm且仅限于一侧甲状腺的单发病灶,则不必使用131I。在经B超及人工合成人TSH(Thyrogen)剌激后测定的血甲状腺球蛋白(Tg)水平,对判断复发的敏感性很高。
美国甲状腺学会主席Ladenson介绍了分化性甲状腺癌的随访方案。北美及欧洲多中心研究结果显示,分化性甲状腺癌患者在接受甲状腺切除术后行131I消融治疗,甲低组和接受重组人TSH(rhTSH)的甲功正常组均可达到相似的疗效,但rhTSH组所受辐射量明显低于甲低组。美国学者报告了对乳头状甲状腺癌阳性的颈部结节采用超声引导的经皮酒精注射消融术的疗效。结果显示,在接受治疗的56个结节中29个(52%)完全消失,27个(48%)明显缩小。此外,美国的另一项研究显示,Raf/血管内皮生长因子受体(VEGFR)阻滞剂Bay43-9006对转移的乳头状和滤泡性甲状腺癌有明显的抗肿瘤活性。
丹麦的研究表明,rhTSH可明显提高131I疗效。韩国学者报告,Ret/PTC可介导蛋白激酶B的磷酸化,进而阻断分叉头转录因子的活性而促使肿瘤发生。意大利学者报告,对维甲酸反应差的未分化甲状腺癌细胞存在维甲酸受体β启动子的甲基化,用氮杂胞苷治疗可改善维甲酸的疗效。, http://www.100md.com
甲状腺癌的发生与碘有一定的关系。碘缺乏地区滤泡性甲状腺癌的发生率相对较高,而补碘后乳头状甲状腺癌的发生率较高。法国Schlumberger介绍了即将更新的欧洲甲状腺癌诊治指南,它肯定了甲状腺癌术后131I消融治疗的价值——可消除残余的甲状腺组织,对转移和残存的癌组织有治疗作用。对低危患者,如肿瘤直径<1 cm且仅限于一侧甲状腺的单发病灶,则不必使用131I。在经B超及人工合成人TSH(Thyrogen)剌激后测定的血甲状腺球蛋白(Tg)水平,对判断复发的敏感性很高。
美国甲状腺学会主席Ladenson介绍了分化性甲状腺癌的随访方案。北美及欧洲多中心研究结果显示,分化性甲状腺癌患者在接受甲状腺切除术后行131I消融治疗,甲低组和接受重组人TSH(rhTSH)的甲功正常组均可达到相似的疗效,但rhTSH组所受辐射量明显低于甲低组。美国学者报告了对乳头状甲状腺癌阳性的颈部结节采用超声引导的经皮酒精注射消融术的疗效。结果显示,在接受治疗的56个结节中29个(52%)完全消失,27个(48%)明显缩小。此外,美国的另一项研究显示,Raf/血管内皮生长因子受体(VEGFR)阻滞剂Bay43-9006对转移的乳头状和滤泡性甲状腺癌有明显的抗肿瘤活性。
丹麦的研究表明,rhTSH可明显提高131I疗效。韩国学者报告,Ret/PTC可介导蛋白激酶B的磷酸化,进而阻断分叉头转录因子的活性而促使肿瘤发生。意大利学者报告,对维甲酸反应差的未分化甲状腺癌细胞存在维甲酸受体β启动子的甲基化,用氮杂胞苷治疗可改善维甲酸的疗效。, http://www.100md.com
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