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重视儿童弱视 争取尽早治疗
http://www.100md.com 2006年3月23日 《中国医药报》 2006.03.23
     在门诊患儿中,有相当多的患儿都是因为家长缺对弱视的知识和经验,没有及时发现和及时治疗,延误了学龄前这个最佳诊疗期。儿童弱视如不及时治疗,不但视力差,而且双眼无同视功能和立体视觉功能,严重影响儿童身心健康及学习、生活乃至一生的前途命运。如果得到及时正确的治疗,他们完全可以成为一个健康正常的孩子。

    一、弱视不同于普通的近视、远视。

    我们通常讲的近视、远视虽然视力差,但经过配戴合适的眼镜,矫正视力可达到0.9以上的正常视力。而弱视是指眼球无器质性病变,经过配戴眼镜视力仍达不到0.9以上,弱视是一种功能性疾病。通常由屈光不正(近视、远视、散光),斜视,屈光参差引起,不少家长对此不甚清楚。有的家长甚至认为孩子大了视力自然会正常,甚至斜视也会自然长过来,这种观点是不科学的,很可能会延误孩子的治疗而遗憾终生。

    二、治疗弱视是越早越好。

    引起弱视的病因比较多,归纳起来有以下原因:小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等。先天性及形觉剥夺性弱视预后较差;屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好。早期发现,及时治疗,绝大多数视力可提高,获得正常视力的可能性也很大。

    从儿童视觉发育来讲,发育的敏感期是6岁前,但12岁前其视觉发育都还是可塑期,12岁以后治疗弱视则视力恢复的机会便很小了,所以弱视的最佳治疗时间是学龄前,随着年龄的增大,治疗的难度越来越大,而效果也逐渐下降。虽然随着科学的不断发展,医疗设备和技术不断提高,部分13岁以上的患者仍可以适当提高视力,但临床证明,13岁以上儿童的疗效明显低于较小儿童。所以提醒家长一定要早发现早治疗。

    弱视的治疗方法很多,除配戴矫正眼镜外,常用的有遮盖健眼法、视觉刺激疗法、后像疗法、红色滤光片法等。我们采用专利产品“电脑自动调频激光弱视治疗仪”加传统的疗法配合综合治疗,疗程可明显缩短,已为4万余名弱视儿童解除了病痛。

    三、家长应该注意募父鑫侍狻?br> 1.发现儿童眼斜不应轻视。

    有调查发现我国儿童斜视的发病率已超过1%,斜视不但影响外观的美,而且造成复视、视觉紊乱,引起弱视,是一种威胁青少年视力健康的大病症。

    2.儿童多摔跤、眯眼等现象应警惕。

    家长如发现孩子经常摔跤、眯眼,走路时拉着大人不敢放手等现象应引起重视,有可能是儿童视力差,看不清及没有立体视觉,不要轻率断定孩子胆小、调皮或习惯不好等现象而忽视。

    3.提醒家长有病莫要乱投医。

    我们在门诊中经常发现有些家长很早就发现了孩子的问题,但没有及时到正规的医院就医,花了钱没治好病不说,还延误了宝贵的最佳治疗期。所以我们提醒家长,一定要到正规的、有一定先进设备的医院详细检查、确诊后治疗。千万别到那些不正规的、简陋的医院及游医那里诊治,否则,不但延误病情,还会给孩子带来不必要的痛苦。

    北京光彩明天儿童眼科医院教授 李志升, 百拇医药