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基层医生继续教育或可期待
     “只有终生教育,才能终生执业。”医学继续教育在医护人员的成长道路上尤为关键。近日,《卫生部医学继续教育“十一五”规划(征求意见稿)》正在全国卫生系统广泛征求反馈意见。尽管卫生部科教司教育处负责人强调,“这个征求意见稿主要还是针对中级和中级以上职称的全体医护人员的继续教育问题”。但有专家分析,在此背景下——

    改善现状迫在眉睫

    在《中共中央国务院关于加强农村卫生工作的决定》、《乡村医生从业管理条例》以及卫生部等五部委《关于农村卫生人才培养和队伍建设的意见》中多次强调,进一步健全农村卫生技术人员培训网络,加强培训能力建设,做好调研和检查工作,制定进一步加强农村卫生人才培养指导意见,推动农村卫生人员培训工作的落实;并建议选择中西部省份的部分乡镇,开展乡镇卫生院卫生技术人员及乡村医生在职、在岗培训工作试点。通过试点,积累经验,逐步建立农村基层卫技人员在职、在岗培训制度。

    关于基层医生的继续教育问题,国家医学教育中心秘书长王汉亮教授在接受记者采访时表示:“有客观上的原因使得基层医疗机构中医护人员的继续教育和培训工作进展不尽如人意。实际上,继续教育已成为基层医生提高诊疗水平、完成职称评定的重要途径。值得一提的是,在疾病防御体系构建后,基层医疗机构所承担的职能也将越来越重,这更加迫切需要基层医护人员的医学知识的更新,以及诊疗技能的迅速提高。”

    “十一五”规划明确目标

    在这份还在征求意见当中的《十一五规划》,其中有几方面内容直接针对当前医学继续教育问题的弊病,这在基层医疗机构中尤为突出。“尤其是在财政投入和检查监督机制上有了明确的要求和计划,这对有效推行基层医护人员的继续教育和培训起到很关键的作用。”王汉亮认为。

    卫生部科教司教育处负责人敬蜀青告诉记者,规划中明确提出医学继续教育要面向基层,注重实效,也要求各级卫生部门和医疗卫生机构在政策导向和资金、项目安排上加大对农村医疗机构医护人员的支持力度。尤其要向西部和边远地区倾斜,积极组织与鼓励城市医疗卫生单位和卫生专业技术人员面向农村开展针对性强、效果明显、推广适宜技术的继续医学教育活动,这也是一个大的导向。

    另外,征求意见稿中还明确要求继续教育的内容要坚持“按需施教、讲求实效”的原则,围绕卫生工作重点,根据实际需要因地制宜地开展多种形式的继续医学教育活动。积极发展远程及网络继续医学教育,使更多的卫生技术人员能够就近、方便地参加和学习相关卫生技术知识。

    一直以来,国家都很重视对基层医生的医学继续教育,但并不是每一个地方都能执行到位,对此有专家提出:“这是监督机制不到位造成的。”而在这份规划中,已明确提出:要强化激励和约束监督机制;定期对继续医学教育工作进行评估,对项目执行情况进行检查,对先进单位和先进个人予以表彰,对出现的问题及时纠正。

    同时,规划中还要求“各级卫生部门、各医疗卫生单位要建立费用分担机制,多渠道解决继续医学教育的资金投入问题。积极争取多方投资继续医学教育,建立继续医学教育资金筹集使用的良性循环”。

    王汉亮充满期待地表示,“当前,基层医护人员的继续教育基本上都是自己掏钱来完成,这对本身收入不高的医护人员来说,费用就成了他们难以跨越的一条鸿沟。因此,如果政府能切实从财政上给予其倾斜和帮助的话,这无疑是基层医生之福。”

    医药经济报2006年 第三终端周刊第13期(汪言安)