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糖尿病患者的心理特点及疏导
http://www.100md.com 2006年3月27日 《家庭医生报》 2006年第13期(总第1050期 2006.03.27)
     1.否认和怀疑 患病早期,患者往往不能接受这一事实,持否认或怀疑的态度,或对疾病采取满不在乎的态度,甚至怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯,不接受治疗,导致病情进一步发展。

    [指导]这一阶段应帮助患者建立信心和希望,耐心细致地介绍有关糖尿病的知识和不及时治疗可能发生的并发症,帮助他们认识疾病的发生发展过程,加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度,使其克服对疾病怀疑、拒绝及满不在乎的心态。

    2.愤怒和失望 患者一旦被确诊,并且得知没有根治的可能,常有一种愤怒的情感,加之必须终身控制饮食,更加重了愤怒的心理。感到对生活失去信心,情绪低落,整日沉浸在悲伤的情绪中,情感脆弱,对治疗采取消极的态度。有些青少年还认为患病是父母遗传的结果,将愤怒的情绪针对父母。

    [指导]对此类患者要用亲切、诚恳的语言取得其信任,帮助其宣泄积聚在内心的忧伤、委屈及怒气,转移其矛盾心理,并且反复讲述糖尿病的治疗前景,让患者积极主动地配合治疗。

    3.焦虑恐惧 糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病,可能出现多种并发症,加之患者对糖尿病知识知之甚少并存在许多误解,因此产生焦虑、恐惧的心理,担心会影响自己的将来,惧怕死亡等。或对治疗过分关心,出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。

    [指导]耐心倾听患者的倾诉,进行心与心的交流,安定患者的情绪,给患者以支持、鼓励,适时进行糖尿病知识宣教,指导如何选择和控制食物,帮助患者制定生活作息表,积极进行体育锻炼,以转移其消极心境。指导患者进行自我调节,学会做情绪的主人,使患者正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解心理障碍。

    4.自责心理 病人患病不能照顾家庭,长年治疗又需要大量金钱而感到自责内疚,认为自己成了家庭的累赘。

    [指导]让患者了解到糖尿病目前虽不能根治,但还是可以很好地控制病情,并能像健康人一样工作、学习和生活。, 百拇医药(翟金国 赵靖平 湖南中南大学湘雅二医院精神卫生研究所教授)