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开展医改“新农合”试点
http://www.100md.com 2006年3月29日 新华网
     记者最近在安徽、浙江、四川、河南等地采访新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)试点工作时了解到,由于受到各级领导的高度重视,新型农村合作医疗试点工作进展顺利,受到农民的欢迎。但是,一些基层干部反映,由于少数地方领导追求政绩,在部分地区出现了盲目追求参合率、一拥而上搞试点的急功近利苗头。

    “农民参合率达到102%”

    四川省一位县级新型农村医疗合作办公室主任告诉记者,四川有一个区为了迎合上级领导,居然上报农民参合率达到102%。

    四川省彭山县卫生局局长张华兴说,这暴露出两个问题:首先,基层工作人员对“新农合”制度尚不熟悉。现在农民大量外出务工,即便在家的农民全部参加“新农合”,其参合率也不可能是100%,更不可能是102%。其次,反映了少数基层干部的急功近利思想,希望通过高参合率来获得上级领导的肯定。
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    记者在采访中了解到,虽然皖浙川豫四省卫生主管部门未将参合率作为一项硬性考核指标,但一些基层干部说,在上级的各种检查、调研中,参合率都是一个“领导们很关心的问题”;在上级的各种文件和材料中,参合率也是一个出现频率很高的词汇,无形中在基层形成一种以参合率为目标的“新农合”评价机制。

    一些基层卫生干部说,上级盲目要求参合率,底下就会弄虚作假凑任务。为了迎合上级领导对高参合率的要求,少数基层单位以替农民交钱的方法来提高参合率。湖南桂阳县曾要求各乡镇在规定时间前参合率达到40%,并规定了严格的奖惩措施。结果桂阳县29个乡镇垫资260多万元,虚报了近10万参合农民。河南太康县在被确定为新型农村合作医疗试点县后,急于求成,赶指标进度,用责任包干、硬性摊派等方式,强迫乡镇卫生院、乡村医生甚至机关事业单位职工代替农民垫付参合资金。

    “新农合”试点“超高速”推进令人忧

, 百拇医药     虽然国家允许东部发达地区可适当加快新型农村合作医疗试点步伐,浙江省委、省政府也一再要求各地要立足实际,循序渐进。但记者在浙江省采访时了解到,2003年浙江省有27个县进行“新农合”试点,而到2005年,试点地区的数量猛增了整整2倍,达到81个县市区,占浙江全省县市区总数的90%。

    浙江省一些基层卫生干部认为,浙江“新农合”的高速推进,主要原因是地方领导重视农村卫生事业发展,积极主动参与试点,但也不排除一些地方领导互相攀比的因素,少数地方领导认为:其他地区搞了“新农合”试点,本地区也要搞试点,否则就是落后、工作不积极的表现。

    浙江省卫生厅基层卫生与妇幼保健处副处长徐润龙认为,“新农合”是一项新事物,全国各地目前均无一套成熟的模式和管理方式,浙江省虽然是经济发达地区,但在试点中还是面临不少难点,因此试点不宜过快推进,以免造成失误

    我国从2003年开始实施新型农村合作医疗试点,农民个人出10元,国家和地方政府拿20元,建立农村合作医疗统筹基金,集小钱办大事,通过合作互助体系,解决农民看病难、看病贵的问题。

    [背景回顾]

    在今年的全国“两会”上,温家宝总理在政府工作报告中明确指出,加快推进新型农村合作医疗制度建设,今年把试点范围扩大到全国40%的县,中央和地方财政对参加合作医疗农民的补助标准由20%元提高到40%元。到2008年,要在全国农村基本建立新型合作医疗制度和医疗救助制度。

    刚刚通过的“十一五”规划提出,到2010年新型农村合作医疗覆盖率从目前的23.5%提高到80%以上,让农村居民基本能享受到这一政策。今年中央财政对新型农村合作医疗试点的补助将达到47.3亿元。, 百拇医药