对症选用安眠药
对于安眠药的使用，目前普遍存在两种极端：一是滥用，长期依靠安眠药催眠；二是怕用，即便很严重的失眠，也不敢吃一片安眠药。这都是不对的。研究证实，失眠多是由躯体内外因素影响的结果，可分为原发和继发两种。前者原因不明，多见于精神疾患；后者多继发于生理、心理和环境因素的影响，如细菌性感染、伤痛、急性心理应激(生活事件刺激)、环境改变(如噪声大、初到新环境等)等。
目前，常用于治疗失眠的西药主要有：唑吡坦片(思诺思、乐坦)、唑吡酮(忆梦反)苯二氮类，如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑(佳乐定)、咪唑安定、劳拉西泮(罗拉)等；巴比妥类，如苯巴比妥(鲁米那)、司可巴比妥；二苯甲烷类，如安泰乐等。
继发性失眠多持续时间短暂，一般不超过1周，不需服药，通过改善躯体情况，调整心理，劳逸结合，消除环境的不利因素，失眠可以缓解。失眠超过1周者可适量短时间服用以抗焦虑为主的催眠药，如安定、利眠宁、芬那露，并配合谷维素、维生素B1、脑力静等，如效果不好可换成佳静安定、舒乐安定、罗拉。对有精神疾病患者的失眠，以抗精神病药物为主，辅助催眠药。但用药时间和品种也要限制，最好不超过一个月，如需要一段长时间用药，要1～2个月调换一次药物种类，严禁一种药物使用超过3个月，以防药物产生耐受性或成瘾性。
依照失眠具体情况的不同，还可将失眠分为入眠困难(辗转反侧不能入睡)、睡眠不沉(易醒多梦)、早醒后难睡(凌晨3～4点或更早醒)和夜间多梦。对此要针对性地选药。
▲入睡困难型：对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物，这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如唑吡坦片(思诺思、乐坦)、司可巴比妥、氯硝安定、咪唑安定等。
▲早醒失眠型：对早醒的失眠病人，应采用中效或长效类药物，这类药物半衰期长，为12～15小时，可延长总的睡眠时间，如硝基安定、鲁米那、安眠酮等。
▲睡眠质量差、梦多型：对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人，可选用中效类药物，这类药物半衰期稍长，为6～8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮(忆梦反)、劳拉西泮(罗拉)等。服用安眠药应当注意：本类药物尤其是作用时间较长的镇静催眠药，用后常有延续效应，次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此，服药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故；其他中枢抑制药物，如抗组织胺药、镇痛药以及乙醇等，与本类药物合用时，能增强对中枢的抑制作用，特别是与乙醇同用时，对中枢系统有协同抑制作用，可出现严重的后果；儿童一般不应使用安眠药，除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症；对于老年病人，也应慎重使用，因为用药之后可能会出现意识模糊；老人服药后要防摔倒；肝肾功能减退者慎用，肝功能严重障碍者禁用，尤其是巴比妥类药；哺乳期妇女及孕妇忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。(长虹)
医药经济报2006年 药店周刊第12期
目前，常用于治疗失眠的西药主要有：唑吡坦片(思诺思、乐坦)、唑吡酮(忆梦反)苯二氮类，如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑(佳乐定)、咪唑安定、劳拉西泮(罗拉)等；巴比妥类，如苯巴比妥(鲁米那)、司可巴比妥；二苯甲烷类，如安泰乐等。
继发性失眠多持续时间短暂，一般不超过1周，不需服药，通过改善躯体情况，调整心理，劳逸结合，消除环境的不利因素，失眠可以缓解。失眠超过1周者可适量短时间服用以抗焦虑为主的催眠药，如安定、利眠宁、芬那露，并配合谷维素、维生素B1、脑力静等，如效果不好可换成佳静安定、舒乐安定、罗拉。对有精神疾病患者的失眠，以抗精神病药物为主，辅助催眠药。但用药时间和品种也要限制，最好不超过一个月，如需要一段长时间用药，要1～2个月调换一次药物种类，严禁一种药物使用超过3个月，以防药物产生耐受性或成瘾性。
依照失眠具体情况的不同，还可将失眠分为入眠困难(辗转反侧不能入睡)、睡眠不沉(易醒多梦)、早醒后难睡(凌晨3～4点或更早醒)和夜间多梦。对此要针对性地选药。
▲入睡困难型：对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物，这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如唑吡坦片(思诺思、乐坦)、司可巴比妥、氯硝安定、咪唑安定等。
▲早醒失眠型：对早醒的失眠病人，应采用中效或长效类药物，这类药物半衰期长，为12～15小时，可延长总的睡眠时间，如硝基安定、鲁米那、安眠酮等。
▲睡眠质量差、梦多型：对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人，可选用中效类药物，这类药物半衰期稍长，为6～8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮(忆梦反)、劳拉西泮(罗拉)等。服用安眠药应当注意：本类药物尤其是作用时间较长的镇静催眠药，用后常有延续效应，次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此，服药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故；其他中枢抑制药物，如抗组织胺药、镇痛药以及乙醇等，与本类药物合用时，能增强对中枢的抑制作用，特别是与乙醇同用时，对中枢系统有协同抑制作用，可出现严重的后果；儿童一般不应使用安眠药，除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症；对于老年病人，也应慎重使用，因为用药之后可能会出现意识模糊；老人服药后要防摔倒；肝肾功能减退者慎用，肝功能严重障碍者禁用，尤其是巴比妥类药；哺乳期妇女及孕妇忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。(长虹)
医药经济报2006年 药店周刊第12期