阿托伐他汀可改善冠心病患者的肾功能
在日前举行的美国心脏病学会(ACC)第55届年会上,英国格拉斯哥大学医学院Shepherd公布了治疗新目标 (TNT)研究的一项事后分析结果:对于稳定型冠心病患者,阿托伐他汀治疗可以延缓甚至逆转肾功能减退。
Shepherd等对TNT研究中的7965例稳定型冠心病患者进行了分析,包括3977例服用阿托伐他汀10 mg/d者和3988例服用阿托伐他汀80 mg/d者。
肾小球滤过率(GFR)的自然下降率为1 ml/(min·年),也就是说,GFR在5年研究期间本该降低5 ml/(min·年)。但结果恰恰相反:治疗5年后,阿托伐他汀10 mg组和80 mg组的肾小球滤过率不但没有下降,而且分别增加了3.5 ml/(min·1.73 m2)和5 ml/(min·1.73 m2)。此外,在基线GFR正常的亚组患者中,80 mg组的慢性肾病进展率显著低于10 mg组(7%对9%),而在基线时已为慢性肾病的亚组患者中,80 mg组的GFR恢复正常率显著高于10 mg组(45%对37%)。两组的不良反应发生率相似。
研究提示:阿托伐他汀何以能延缓甚至逆转肾功能减退?目前其原因并不十分清楚,可能与这类药物对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的改善相关,另外也可能与内皮功能和肾脏血流量的改善相关。, 百拇医药
Shepherd等对TNT研究中的7965例稳定型冠心病患者进行了分析,包括3977例服用阿托伐他汀10 mg/d者和3988例服用阿托伐他汀80 mg/d者。
肾小球滤过率(GFR)的自然下降率为1 ml/(min·年),也就是说,GFR在5年研究期间本该降低5 ml/(min·年)。但结果恰恰相反:治疗5年后,阿托伐他汀10 mg组和80 mg组的肾小球滤过率不但没有下降,而且分别增加了3.5 ml/(min·1.73 m2)和5 ml/(min·1.73 m2)。此外,在基线GFR正常的亚组患者中,80 mg组的慢性肾病进展率显著低于10 mg组(7%对9%),而在基线时已为慢性肾病的亚组患者中,80 mg组的GFR恢复正常率显著高于10 mg组(45%对37%)。两组的不良反应发生率相似。
研究提示:阿托伐他汀何以能延缓甚至逆转肾功能减退?目前其原因并不十分清楚,可能与这类药物对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的改善相关,另外也可能与内皮功能和肾脏血流量的改善相关。, 百拇医药