激光治疗年龄相关黄斑病变
会加速脉络膜新生血管形成
英国伦敦Moorfields眼科医院的Owens等报告,对年龄相关黄斑病变(ARM)患者采用激光点状治疗,实际上会加速其脉络膜新生血管形成(CNV)。[Am J Ophthalmol 2006, 141(2): 276]
此前的短期初步研究表明,激光治疗ARM可以使玻璃膜疣(drusen)消失,可能会防止CNV出现。为了明确激光是否具有该疗效,Owens等继续开展了这项前瞻性、多中心、随机对照临床研究。
该研究共纳入177例已有新生血管的单侧ARM或玻璃膜疣患者,随机给予激光治疗或不进行治疗。为期3年的随访显示,激光治疗组患者中有28.8%(21/73例)出现视力受损,未治疗组患者中视力受损者则占19.7%(13/66例),两组间无显著差异(P=0.214)。CNV情况也无组间差异(P=0.061),激光治疗组和未治疗组发生率分别为29.7%(27/91例)和17.7%(15/85例)。与未治疗组相比,激光治疗组CNV大约早6个月出现(P=0.05)。
此外,另有105例双侧玻璃膜疣患者被纳入研究。对每例患者,研究者随机选择其一侧眼进行激光治疗,作为对照的对侧眼则不进行治疗。3年后,激光治疗侧和对照侧眼分别有8.3%(6/72眼)和13.9%(10/72眼)出现视力受损(P=0.388);CNV率分别为11.6%(12/103眼)和6.8%(7/103眼)(P=0.225)。两侧眼CNV发病时间无显著差异。
尽管先前的研究初步结论较乐观,但是该研究最终结果却证实,激光治疗ARM不能有效防止CNV,反而会加速其出现。据南加利福尼亚大学的Lim分析,可能这些病变眼球已经开始了CNV病变发展,因此即使激光可以减少玻璃膜疣数量,也不能对CNV的病生理进程产生影响。研究结果不支持对已有新生血管的ARM患者对侧眼进行预防性激光治疗,该疗法对双侧玻璃膜疣患者的作用仍不确切。, 百拇医药
英国伦敦Moorfields眼科医院的Owens等报告,对年龄相关黄斑病变(ARM)患者采用激光点状治疗,实际上会加速其脉络膜新生血管形成(CNV)。[Am J Ophthalmol 2006, 141(2): 276]
此前的短期初步研究表明,激光治疗ARM可以使玻璃膜疣(drusen)消失,可能会防止CNV出现。为了明确激光是否具有该疗效,Owens等继续开展了这项前瞻性、多中心、随机对照临床研究。
该研究共纳入177例已有新生血管的单侧ARM或玻璃膜疣患者,随机给予激光治疗或不进行治疗。为期3年的随访显示,激光治疗组患者中有28.8%(21/73例)出现视力受损,未治疗组患者中视力受损者则占19.7%(13/66例),两组间无显著差异(P=0.214)。CNV情况也无组间差异(P=0.061),激光治疗组和未治疗组发生率分别为29.7%(27/91例)和17.7%(15/85例)。与未治疗组相比,激光治疗组CNV大约早6个月出现(P=0.05)。
此外,另有105例双侧玻璃膜疣患者被纳入研究。对每例患者,研究者随机选择其一侧眼进行激光治疗,作为对照的对侧眼则不进行治疗。3年后,激光治疗侧和对照侧眼分别有8.3%(6/72眼)和13.9%(10/72眼)出现视力受损(P=0.388);CNV率分别为11.6%(12/103眼)和6.8%(7/103眼)(P=0.225)。两侧眼CNV发病时间无显著差异。
尽管先前的研究初步结论较乐观,但是该研究最终结果却证实,激光治疗ARM不能有效防止CNV,反而会加速其出现。据南加利福尼亚大学的Lim分析,可能这些病变眼球已经开始了CNV病变发展,因此即使激光可以减少玻璃膜疣数量,也不能对CNV的病生理进程产生影响。研究结果不支持对已有新生血管的ARM患者对侧眼进行预防性激光治疗,该疗法对双侧玻璃膜疣患者的作用仍不确切。, 百拇医药