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发病原因多种多样疼痛与尿血为主要症状
http://www.100md.com 2006年4月7日 网易原创
     主持人:结石发生的主要原因是什么呢?

    郭应禄:结石的原因现在应该说不是特别清楚,咱们平常见到的结石实际上百分之七、八十或者六十到八十没有确切的原因。那么现在真正咱们知道的原因有这么几类,一类是泌尿系统本身的原因,因为我泌尿系统本身有毛病,什么毛病呢?最简单的就是里面有异物,有别的东西搁进去了,为什么这么说呢?咱们上物理的时候都学过过饱和溶液,假如一个杯子有一个过饱和溶液了那异物就出来了,同样尿如果是过饱和溶液的话,膀胱里面或者肾里面搁上一个异物,很快也能形成结石。另外要改变这个过饱和溶液性质就是发炎,有炎症的话也会出现。第三个就是梗阻,就是储存着沉淀,因此那个梗阻……因为是一个管道,不管哪一块堵上了就不走了,这是三个泌尿系统本身的原因。

    除了泌尿系统本身的原因之外,还有就是遗传,但是真正因为遗传引起来的结石很少,只占百分之几,比如胱氨酸的结石,也有一种叫高草酸,就是血里面或者尿里面草酸很高就形成草酸结石,这和血液的遗传有关系。

    很多和别的疾病有关系,比如有病人得痛风,除了关节不舒服以外还会有尿酸结石,这是代谢。另外还有一种长瘤子,咱们不是有甲状腺吗?我们还有甲状旁腺长了瘤子以后我们叫甲状旁腺功能亢进,这时候人尿里面排的钙就多,在这种情况下就容易形成结石,应该说这个病因是多方面的,但是真正能找到的原因的是不太多的,所以这也需要医学上努力做工作。

    主持人:除了刚才说长瘤子和甲旁亢,还有没有其他疾病导致结石呢?

    郭应禄:我们还有所谓的中型性肥胖,两边像满月一样,我们把它形容成脖子,像水牛背似的,这种人代谢最明显的就是脱钙,脱出来的钙都跑到尿里面去了,这种病人也容易得结石。

    主持人:据说神经紧张也会引起结石吗?

    郭应禄:这种说法没有得到非常确切的证据,为什么呢?结石的形成不是一下子就形成了,所以它是一个慢慢的过程,比如我今天紧张了,不会天天紧张,当然也有这种工作,那还是少数,所以神经紧张不是最主要的原因。结石的形成是与生活习惯有关系的。

    主持人:有网友问饮食不规律不按时吃饭容易得结石是吗?

    郭应禄:不好说,应该说饮食偏食或者更爱好吃什么更容易一点,比如说吃菠菜,不是说一般的吃菠菜就得,只是说吃菠菜比较多的,菠菜里面含草酸很多,大量吸收,所以和饮食也是有关系。

    主持人:这里有网友问郭教授补充钙质会不会容易得肾结石呢?

    郭应禄:咱们一般的范围以内,如果你是缺钙,补钙不至于,如果你要大量补的话就要注意。结石我们从X光显影不显影分两类,一类叫阳性结石,就是X光一照能照出影像,一类叫阴性结石,X光照不出来。这个结石是不同的,这种结石成份不一样,因此对阴性结石的话,就是预防干扰,和阳性结石不一样,阴性结石里面含钙少,所以对阴性结石的处理也不太一样。

    主持人:尿路结石发病时的症状有哪些呢?

    郭应禄:不同的地方有不同的症状,最主要一个是疼,刚才咱们说了泌尿系统是一个管道,管道一堵上的话,身体就会抵抗,你堵上了我加点劲希望出去,自己排,他这一挤的过程中我们就叫痉挛,一痉挛就疼,这是最常见的疼痛,我们叫绞痛,疼起来躺不住站不住的绞痛。

    第二个情况就是血尿,因为是石头,石头长在很小的泌尿系统里面就容易划破,第三个就是异物,异物容易形成结石,反过来形成结石以后又是在泌尿系统里面的异物,异物又容易造成梗阻、损害,所以容易发炎,当然最厉害的时候,堵得厉害的话,特别是两边都堵上的话,就会出现肾功能衰竭这些症状。

    那么在尿道里面的症状可能就是憋得很厉害但是尿不出来,看在不同的地方,不同的地方引起不同的症状。

    膀胱结石最明显的症状,你们现在不常见,在膀胱里面有一个圆的结石,堵到尿道口了就不出来了,但是我换一个位置口空开了又出来了,所以我们叫尿线中断,除了刺激你疼,可以尿血,还有最正常的现象就是尿线中断,你尿得好好的突然断了,但是一换体位又尿出来了。, 百拇医药