热疗加放射治疗局部晚期宫颈癌

    何传泰 李秀峰 麻富卯 张守仁 王 瑛

    张春玲 要守静 王 霞 吉彩霞 宋建国

    摘 要 观察热疗加放射在治疗局部晚期宫颈癌的作用。从1994年1月- 1996年12月收治局部晚期宫颈

    癌60例, 分为两组。热放组30例, 外照射平均剂量50. 3 Gy (全盆腔) , 腔内放疗平均剂量39. 4 Gy? A 点, 腔

    内热疗43℃～ 45℃? 40 m in～ 45 m in, 每周一次, 共4次。单放组3 0例, 外照射平均剂量49. 5 Gy? 全盆

    腔, 腔内放疗平均剂量36. 13Gy? A 点。肿瘤? 期完全消退率, 热放组和单放组各为80%和13. 3% , P < 0.

    01。热疗加放疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效好。

    关键词 子宫颈癌 腔内热疗 放射治疗

    《中国图书资料分类法》分类号 R737. 33 R730. 55

    宫颈癌晚期, 宫颈肿瘤巨大是导致放疗

    失败的因素, 腔内热疗合并放射治疗能否提

    高局部晚期宫颈癌疗效, 文献报告甚少。我院

    自从1994年1月- 1996年12月, 收治局部晚期

    宫颈癌60例, 报告如下

    1 材料与方法

    60例按治疗方法分为两组。体外照射加

    腔内放疗加腔内热疗30例称热放组; 体外照

    射加腔内放疗30例称单放组。热放组年龄31

    岁～ 60岁, 平均43岁, 自觉症状: 不规则阴道

    出血30例, 白带增多28例, 下腹骶部痛24例,小便烧灼感6例; 分期30例均为? b 期; 菜花

    型22例, 结节型8例; 鳞状上皮细胞癌28例, 腺

    癌2例; 宫颈肿瘤平均体积105. 65 cm 3。单

    放组年龄32岁～ 78岁, 平均51. 3岁。自觉症

    状: 不规则阴道出血30例, 白带增多29例, 下

    腹或骶部痛25例, 小便烧灼感5例; ? b 期30

    例; 菜花型10例, 结节型15例溃疡型5例, 鳞状

    上皮细胞癌29例, 腺癌1例, 宫颈肿瘤平均体

    积97. 94 cm 3。

    治疗方法为单放组:

    60

    Co 外照射, 下腹前

    后各一野, 大小15 cm×15 cm , 垂直对穿照

    作者单位: 1、山西省肿瘤医院(030013 太原市职工新

    街3号)

    射, 每周五次, 200 Gy? 次, 平均剂量49. 5

    Gy? 4周～ 5周,192

    Ir 内照射, 每周1次,A 点5

    Gy～ 7 Gy? 次, 平均剂量36. 13 Gy? A 点。热

    放组外内照方法同单放组, 平均剂量, 外照射

    50. 34 Gy? 4周～ 5周, 内照射39. 4 Gy? A 点。

    腔内热疗: 用香港一洲产WRê 型915MH2微

    波机直径3 cm 圆柱型宫颈辐射器贴近肿瘤

    表面, 43℃～ 45℃? 40 m in～ 45 m in 加热10

    m in 测4点肿瘤表面温度。腔内放疗后每周加

    热1次, 一般4次。

    2 结果

    放疗结束, 两组自觉症状均全部消失,内诊评定近期疗效。 CR: 宫颈肿瘤完全消

    退, 热放组80. 0% (24? 30) , 单放组为13. 3%

    (4? 30) , P < 0. 01。 PR: 宫颈肿瘤部分消退:

    热放组20% (6? 30) , 单放组86. 7% (26? 30) ,两组均未发现有直肠和膀胱的放射反应 ......