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俞尚德谈如何发挥“辨证治病”优势
http://www.100md.com 2006年4月7日 《中国中医药报》 第2517期
     在不久前浙江省卫生厅召开的名中医座谈会上,87岁高龄的俞尚德老中医呼吁发挥“辨证治病”这一中医诊治优势。

    中医具有“辨证治病”的优势,关键是如何发挥

    余尚德是杭州市第四人民医院主任中医师,系首批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。他早在上世纪50年代就提出了“辨证治病”的学术主张,力倡运用现代医学科技手段,确切诊断是什么“病”,并理解其基本病理改变和发病机理,再以中医手段,从病入手撷取四诊所得资料,结合病理、病机和某些科学检查的客观指标,综合审病,辨证立法,拟方选药。

    追溯中医药史,俞老指出,张仲景有“辨证治证”也有“辨证治病”的,例如茵陈蒿汤治湿热“黄疸”是辨证治证,白头翁汤治“热痢”是辨证治病,乌梅丸治“蛔厥”也是辨证治病。现代用茵陈蒿汤来治同样是湿热黄疸的阻塞性黄疸疗效不够满意,而用白头翁汤来治同样是热痢的细菌性痢疾,用乌梅丸来治胆道蛔虫病仍有较好疗效,显示“辨证治病”占有优势。

    俞老崇尚袁枚《随园诗话》“学无古人,法无一可,竟似古人,何处着我”的观点,主张读书看病都应有独自见解。他钻研中医脾胃学说,倡导“审病—辨证—治病”的临床思维方法,治疗现代医学的消化系“病”,分阶段、有重点,连贯有序地先后对胃肠、肝胆、食管等病变进行临床研究,治疗前后以内镜、影像、生化等客观检查指标为依准,评价疗效,取得令人折服的疗效。俞老说,中医药的优势是客观存在的,关键是如何发挥。在上世纪20年代,恽铁樵曾提出:“今日而言中医学改革,苟非与西洋医学相周旋,更无第二途径。”其中的“周旋”二字值得细细品味,作为临床一线医生,着力的是比拼临床确实疗效。, http://www.100md.com(施仁潮)