挂网采购或以省为单位
卫生部规定医疗机构须严格按招标合同确定药品中标规格、价格、采购数量，严禁在招标合同外擅自采购
近日，各地一些药品销售机构通过招标集中采购、“厂店直配”等一系列措施减少了药品流通中间环节。图为银川广心堂药品超市开始对首批200余种常用药品实行“零利润”销售。据悉，首批“零利润”销售药品平均降价幅度达15.6%。(新华社记者 李紫恒 摄)
记者从近日卫生部召开的治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议上了解到，卫生部正加紧对药品集中招标采购制度的完善和规范，并将在全国范围内推行以省为单位的网上集中招标采购，以减少在招标采购活动中的流通环节。这一思路的确立对于未来的药品招标采购会产生哪些影响，业界颇为关注。
完善、规范招标制度
卫生部部长高强在会上指出，目前有相当多的医疗机构在招标合同中只规定药品中标规格和价格，而不规定医院的采购数量。由此产生的现象是，医院只购买非常少的中标药品，擅自采购大量招标合同外的医药产品。这不但对于那些投入大量时间、精力和物力来参加投标的企业造成了损失，也给医疗机构和医务人员收受回扣留下了较大的操作空间。从很大程度上说，药品招标采购制度的不完善是造成这些问题的主要原因。
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因此，卫生部将推进以省为单位的网上集中招标采购，医疗单位必须严格按照招标合同确定药品中标规格、价格、采购数量，严禁在招标合同外擅自采购药品。
据了解，为解决上述的一系列问题，卫生部曾召集业内有关专家以及国内外多家医药企业代表进行研讨，而网上集中招标采购也成为了研讨各方关注的主要问题之一。此次卫生部透露的信息显示出对于网上集中招标的认可，并且在下一步的工作中重点推广这一模式。
四川试点
虽然卫生部仍未就如何推广以及确切的推广时间进行具体的表述，但部分企业和专家已开始密切关注事情的进展。
从目前的情况看，对于网上招标的现实情况各方争议比较大。四川省去年作为国内第一个采用挂网采购的省份，虽然在实施过程中存在很多问题，但还是得到了绝大多数制药企业的肯定。“这是一种很好的招标模式，值得推广。当然，还有很多细节不够成熟，在这样的情况下是否要将这一模式推广开来值得探讨。”浙江康恩贝制药有限公司营销顾问祝匡善对记者说。他认为，目前首先需要解决的是，如何确认发布信息人身份、如何保证投标真实性等现实问题，这些问题需要通过技术和相关法规进行监管和控制。
, 百拇医药
而这一政策的倾向性也将影响另一个领域——招标中介机构。据国内某制药企业商务经理张先生介绍，以省为单位的网上集中招标采购这一政策一旦被广泛实施，中介机构将不再有生存空间。“从整体上看，全国药品批发企业的平均利润率仅能维持在0.6%。而很多中介公司的平均利润率也有0.5%。这本身就是一个不公平的现象。”张先生说。
但是，在全国范围内开展以省为单位的网上集中招标采购，有专家指出，必须先完善相关的制度，需要谨慎实施。在四川省网上集中招标采购过程中暴露的问题首先应加以解决。
政策走向
对于这一可能成为国内招标采购下一步的政策走向，业内专家持观望态度。“一个政策的好坏还是要等到最终执行的效果如何才能加以分析。”中国医药商业协会秘书长王锦霞说。她认为，最重要的是，通过政策的调节能够使整个行业保持健康的发展，不要给企业带来额外负担。药品招标采购的最终目的是规范医院的采购行为，对于规范购销双方的行为，政府有必要加以控制和监管。这种监管手段是以服务为最终目的进行的，因此在这一过程中，需要尽可能地减少甚至是取消在中间环节给企业带来的成本负担。
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据了解，国内有少数制药企业每年参与招投标的费用已经超过一亿元，这种情况无疑令企业担忧。而药品招标代理服务机构则成了这一制度运行的“最大获益方”。
“这种情况必须得到改善，网上集中招标就是解决这一问题的主要方式之一。希望这一政策能更快地成熟起来。”一位专家在接受采访时表示。
相关报道
四川采购模式的利与弊
■本报记者刘正午
记者近日走访了某招标中介公司，他们总结出2005年四川的挂网采购模式也属于二次限价工作，并分析其利弊如下：
相对于现在各地进行的集中招标采购工作，四川药品挂网采购模式的优点有：
1、全省统一一次完成，企业不必应付各地市的数次药品招标采购工作。
, 百拇医药
2、凡是药监部门批准生产经销的合法产品一次性挂网公开采购价格，节省了复杂的评审比较过程。
3、建立了政府监管制度，医疗机构的上网采购行为直接与医疗机构的年终绩效考核相衔接，甚至影响到医保定点资格的评定。
4、每年每一品规200元标准收取信息处理服务费，相对于集中招标采购的中介代理服务费较低。
5、强制执行的折扣标准确实使药品价格有所下降。
除了上述优点以外，从参与各方的角度分别阐述四川挂网采购存在的弊端或不足：
医疗机构
1、作为采购主体，购入价和零售价是全省统一的，用量大的医疗机构和用量小的医疗机构都执行同一价格，回款好的医疗机构和回款不好的医疗机构也执行同一价格。
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2、强行折扣价和顺加作价势必降低医疗机构的收入水平，在目前医疗机构补偿机制不健全的情况下，大部分医疗机构不能继续维持。
3、由于没有呼叫中心，企业不可能及时响应医疗机构的订单，医疗机构必然用原来的电话、传真等传统操作办法。但是为了应付政府主管部门的考核，网上订单也要下，这样医疗机构的重复操作负担加重。
经营企业
1、挂网采购仅明确了药品的生产企业，医疗机构可以自行选择并随时更换配送企业，这样不利于规范经营企业和医疗机构的采购行为。合法经营企业的利益依然没有保障。
2、回款问题依然没有解决，企业为了要回货款的成本没有减少。
生产企业
1、国内生产企业被强制要求接受低于国外原研制药品报价的折扣，严重损害国内制药行业的利益。
2、国外制药企业坚决抵制折扣要求，宁愿放弃四川市场也不降价。
3、挂网不等于有销售量，依然需要企业通过既往的临床促销来完成销售，也必须通过经营企业取得回款。
综上所述，四川模式作为药品集中采购的二次限价项目与集中招标采购比较有很大进步，但是存在很多问题需要解决。至于向全国推广，该中介机构认为，仍有待探讨。
医药经济报2006年 第41期, http://www.100md.com(孙书博)
近日，各地一些药品销售机构通过招标集中采购、“厂店直配”等一系列措施减少了药品流通中间环节。图为银川广心堂药品超市开始对首批200余种常用药品实行“零利润”销售。据悉，首批“零利润”销售药品平均降价幅度达15.6%。(新华社记者 李紫恒 摄)
记者从近日卫生部召开的治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议上了解到，卫生部正加紧对药品集中招标采购制度的完善和规范，并将在全国范围内推行以省为单位的网上集中招标采购，以减少在招标采购活动中的流通环节。这一思路的确立对于未来的药品招标采购会产生哪些影响，业界颇为关注。
完善、规范招标制度
卫生部部长高强在会上指出，目前有相当多的医疗机构在招标合同中只规定药品中标规格和价格，而不规定医院的采购数量。由此产生的现象是，医院只购买非常少的中标药品，擅自采购大量招标合同外的医药产品。这不但对于那些投入大量时间、精力和物力来参加投标的企业造成了损失，也给医疗机构和医务人员收受回扣留下了较大的操作空间。从很大程度上说，药品招标采购制度的不完善是造成这些问题的主要原因。
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因此，卫生部将推进以省为单位的网上集中招标采购，医疗单位必须严格按照招标合同确定药品中标规格、价格、采购数量，严禁在招标合同外擅自采购药品。
据了解，为解决上述的一系列问题，卫生部曾召集业内有关专家以及国内外多家医药企业代表进行研讨，而网上集中招标采购也成为了研讨各方关注的主要问题之一。此次卫生部透露的信息显示出对于网上集中招标的认可，并且在下一步的工作中重点推广这一模式。
四川试点
虽然卫生部仍未就如何推广以及确切的推广时间进行具体的表述，但部分企业和专家已开始密切关注事情的进展。
从目前的情况看，对于网上招标的现实情况各方争议比较大。四川省去年作为国内第一个采用挂网采购的省份，虽然在实施过程中存在很多问题，但还是得到了绝大多数制药企业的肯定。“这是一种很好的招标模式，值得推广。当然，还有很多细节不够成熟，在这样的情况下是否要将这一模式推广开来值得探讨。”浙江康恩贝制药有限公司营销顾问祝匡善对记者说。他认为，目前首先需要解决的是，如何确认发布信息人身份、如何保证投标真实性等现实问题，这些问题需要通过技术和相关法规进行监管和控制。
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而这一政策的倾向性也将影响另一个领域——招标中介机构。据国内某制药企业商务经理张先生介绍，以省为单位的网上集中招标采购这一政策一旦被广泛实施，中介机构将不再有生存空间。“从整体上看，全国药品批发企业的平均利润率仅能维持在0.6%。而很多中介公司的平均利润率也有0.5%。这本身就是一个不公平的现象。”张先生说。
但是，在全国范围内开展以省为单位的网上集中招标采购，有专家指出，必须先完善相关的制度，需要谨慎实施。在四川省网上集中招标采购过程中暴露的问题首先应加以解决。
政策走向
对于这一可能成为国内招标采购下一步的政策走向，业内专家持观望态度。“一个政策的好坏还是要等到最终执行的效果如何才能加以分析。”中国医药商业协会秘书长王锦霞说。她认为，最重要的是，通过政策的调节能够使整个行业保持健康的发展，不要给企业带来额外负担。药品招标采购的最终目的是规范医院的采购行为，对于规范购销双方的行为，政府有必要加以控制和监管。这种监管手段是以服务为最终目的进行的，因此在这一过程中，需要尽可能地减少甚至是取消在中间环节给企业带来的成本负担。
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据了解，国内有少数制药企业每年参与招投标的费用已经超过一亿元，这种情况无疑令企业担忧。而药品招标代理服务机构则成了这一制度运行的“最大获益方”。
“这种情况必须得到改善，网上集中招标就是解决这一问题的主要方式之一。希望这一政策能更快地成熟起来。”一位专家在接受采访时表示。
相关报道
四川采购模式的利与弊
■本报记者刘正午
记者近日走访了某招标中介公司，他们总结出2005年四川的挂网采购模式也属于二次限价工作，并分析其利弊如下：
相对于现在各地进行的集中招标采购工作，四川药品挂网采购模式的优点有：
1、全省统一一次完成，企业不必应付各地市的数次药品招标采购工作。
, 百拇医药
2、凡是药监部门批准生产经销的合法产品一次性挂网公开采购价格，节省了复杂的评审比较过程。
3、建立了政府监管制度，医疗机构的上网采购行为直接与医疗机构的年终绩效考核相衔接，甚至影响到医保定点资格的评定。
4、每年每一品规200元标准收取信息处理服务费，相对于集中招标采购的中介代理服务费较低。
5、强制执行的折扣标准确实使药品价格有所下降。
除了上述优点以外，从参与各方的角度分别阐述四川挂网采购存在的弊端或不足：
医疗机构
1、作为采购主体，购入价和零售价是全省统一的，用量大的医疗机构和用量小的医疗机构都执行同一价格，回款好的医疗机构和回款不好的医疗机构也执行同一价格。
, http://www.100md.com
2、强行折扣价和顺加作价势必降低医疗机构的收入水平，在目前医疗机构补偿机制不健全的情况下，大部分医疗机构不能继续维持。
3、由于没有呼叫中心，企业不可能及时响应医疗机构的订单，医疗机构必然用原来的电话、传真等传统操作办法。但是为了应付政府主管部门的考核，网上订单也要下，这样医疗机构的重复操作负担加重。
经营企业
1、挂网采购仅明确了药品的生产企业，医疗机构可以自行选择并随时更换配送企业，这样不利于规范经营企业和医疗机构的采购行为。合法经营企业的利益依然没有保障。
2、回款问题依然没有解决，企业为了要回货款的成本没有减少。
生产企业
1、国内生产企业被强制要求接受低于国外原研制药品报价的折扣，严重损害国内制药行业的利益。
2、国外制药企业坚决抵制折扣要求，宁愿放弃四川市场也不降价。
3、挂网不等于有销售量，依然需要企业通过既往的临床促销来完成销售，也必须通过经营企业取得回款。
综上所述，四川模式作为药品集中采购的二次限价项目与集中招标采购比较有很大进步，但是存在很多问题需要解决。至于向全国推广，该中介机构认为，仍有待探讨。
医药经济报2006年 第41期, http://www.100md.com(孙书博)