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磺胺药引发的“梅毒”——陆医生手记之812
http://www.100md.com 2006年4月10日 《家庭医生报》 2006年第15期(总第1052期 2006.04.10)
     已经是深夜了,急诊室里突然来了一位服农药中毒的患者,经过紧张的抢救后,病人总算脱离了危险。后来问起患者为啥要服毒时,小伙子很难为情地给我道出了事发的经过。

    小伙子是个出租车司机,不久前因为喉咙痛吃了两次“复方新诺明”,两天后他突然觉得阴茎和龟头红肿发痒,有一处还溃烂流水,行走时龟头受内裤磨擦时痛得更厉害,于是就去一家诊所咨询就诊。当陪同他看病的新娘小娟听诊所的医生说他是患了“梅毒”时,立即大发雷霆,斥责他婚前肯定有不轨行为。虽然小伙子一再诉说自己是无辜的,但新娘还是吵闹不休,非要与他分手不可。后来他一气之下就喝下了敌敌畏。

    听了他的病史,又给他做了详细检查后,才知道小伙子的不白之冤是因为那个诊所的医生误诊而造成的。其实他生殖器上发生的那种病并不是性病,而是因为服了磺胺药过敏而引起的“固定性药疹”。

    “固定性药疹”是最常见的一种药物过敏反应,这种类型的药疹最容易发生的部位是人体皮肤与黏膜的交界处,外生殖器和口唇周围是最好发的部位。故容易发生糜烂流水现象,特别是外生殖器部位的固定性药疹,局部组织肿胀和糜烂现象严重,所以一些人容易把它误认为是梅毒等性病。

    引起固定性药疹的药物,最常见的就是小伙子吃过的磺胺药,其次是抗生素和解热镇痛药及镇静催眠药,当服用这些药物后在生殖器部位皮肤黏膜上出现红斑、瘙痒及溃烂现象时,首先要想到发生固定性药疹的可能。所以不要一见到生殖器部位的皮肤黏膜损害就认为是性病,以免造成误诊给患者带来痛苦,并引起夫妻间的误解,造成家庭不和。

    听完我的解说,新娘小娟脸上露出内疚的表现,她主动地向小伙子赔礼后,挽着小伙子回家了。, 百拇医药(包佐义 河南副主任医师)