降压药何时能停(1)
门诊中，经常发现有患者血压一正常，就自己停药了，结果血压再次升高，引起身体不适甚至引发心血管病。那么，高血压患者一旦服用降压药就不 能停药了吗？下面我们对几个病例进行分析：
病例一:
张先生被诊断为原发性高血压3级，服用降压药后症状消失，又服药一段时间就自动停药了。不久，头晕等症状再次出现并影响工作。
分析：目前原发性高血压还不能除掉病因，绝大多数患者只能靠药物维持血压正常，特别是3级高血压患者不能停药。
病例二:
王工程师因经常加班画图，养成了抽烟的习惯。体检时发现血压偏高，被诊断为1级高血压。医生给他讲了高血压的危害,劝他把烟戒了，王工程师自控力很强果真做到了。一个月后再检查时，血压恢复正常。
分析：吸烟可引起血压升高。轻度高血压患者停止吸烟后，不用降压药即可使血压下降，这就是世界卫生组织提倡的对低中危险度的高血压患者先给予戒烟、限酒、运动减肥等非药物治疗。
病例三 :
赵女士高血压多年，已经发生心功能不全等靶器官损害。此外，她还有头疼、夜尿多、乏力等症状。经检查，她患了一种叫原发性醛固酮增多症的疾病。外科手术后，服用少量降压药就使血压得到了理想控制。
分析：引起血压升高的原发疾病得到根治后，血压降至正常，此时可以停用降压药。
综上所述，对于轻微原发性高血压患者，或因特殊疾病引发血压升高的患者，及时清除危险因素并能恢复血压正常的，可考虑非药物治疗或停药，而大多数高血压患者，特别是2、3级高血压患者是不能停药的。当然，部分病人在夏天天热的时候可以适当减少降压药物。但不管停药和减药，都应由医师根据患者的实际情况而定。, http://www.100md.com(余振球 北京安贞医院高血压科主任医师)
病例一:
张先生被诊断为原发性高血压3级，服用降压药后症状消失，又服药一段时间就自动停药了。不久，头晕等症状再次出现并影响工作。
分析：目前原发性高血压还不能除掉病因，绝大多数患者只能靠药物维持血压正常，特别是3级高血压患者不能停药。
病例二:
王工程师因经常加班画图，养成了抽烟的习惯。体检时发现血压偏高，被诊断为1级高血压。医生给他讲了高血压的危害,劝他把烟戒了，王工程师自控力很强果真做到了。一个月后再检查时，血压恢复正常。
分析：吸烟可引起血压升高。轻度高血压患者停止吸烟后，不用降压药即可使血压下降，这就是世界卫生组织提倡的对低中危险度的高血压患者先给予戒烟、限酒、运动减肥等非药物治疗。
病例三 :
赵女士高血压多年，已经发生心功能不全等靶器官损害。此外，她还有头疼、夜尿多、乏力等症状。经检查，她患了一种叫原发性醛固酮增多症的疾病。外科手术后，服用少量降压药就使血压得到了理想控制。
分析：引起血压升高的原发疾病得到根治后，血压降至正常，此时可以停用降压药。
综上所述，对于轻微原发性高血压患者，或因特殊疾病引发血压升高的患者，及时清除危险因素并能恢复血压正常的，可考虑非药物治疗或停药，而大多数高血压患者，特别是2、3级高血压患者是不能停药的。当然，部分病人在夏天天热的时候可以适当减少降压药物。但不管停药和减药，都应由医师根据患者的实际情况而定。, http://www.100md.com(余振球 北京安贞医院高血压科主任医师)