湿为长夏主气。其时正值夏秋之交，雨水较多，湿气充盛，故长夏最多湿病。湿气病机有外湿、内湿之不同。外湿之起，多由气候潮湿，淋雨涉水，居处卑湿等因素所致。内湿之生，则因脾失健运，津液不布，水湿凝聚而成。外湿、内湿虽有分别，但其为病则相互影响。伤于外湿，湿邪困脾，健运失司，则内湿滋生;而脾虚失运，水湿不化，亦容易招致外湿侵袭。正如《金匮心典?痉湿喝篇》所云:"中湿者，亦必先有内湿而后感外湿":说明湿气为病，多为内外合邪。

    一、外湿病机 湿邪伤人，多因伤于雾露，或汗出沾衣，或水中作业，或涉水淋雨，或居处潮湿而得。《素问?阴阳应象大论》所说:"地之湿气，感则害皮肉筋脉"，指出了外湿侵犯人体由表入里的传变规律。一般初则湿气郁伤肌表，继则表湿内传，或阻滞经络，为痛为痉;或痹着筋骨而为湿痹;或湿邪内停，清阳被遏，蒙闭不宣;或湿邪伤中，脾失健运;或蒙上流下，湿郁三焦;或湿浊下注，病变多端。又脾为湿土之脏，湿土之气两相感召，故湿邪为病，始虽外受，终归脾胃。因此，外湿致病，多有脾胃病状表现。

    (一)湿郁肌表 湿郁肌表，得之于居湿涉水、雨露沾衣，或天阴淫雨，或睛后湿蒸，其湿从外而受，束于躯壳所致。其病机变化主要是湿郁肌表，卫气被遏，可见恶寒无汗、发热体酸、头重如裹、身重而痛等症。其次是湿随气机，出现胸腕满闷、口淡纳呆等症状。

    (二)湿阻经络 湿邪初感，郁于肌表，若失于宣疏，或发汗太过 ......