第七章 第三节 落枕
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《中医骨伤学》
又称失枕。多因睡眠姿势不良，睡起后颈部疼痛，活动受限，似身虽起而颈尚留落于枕，故名落枕。
一、病因病机
睡眠时姿势不良，头颈过度偏转，或睡眠时枕头过高、过低或过硬，均可使局部肌肉处于过度紧张状态，持续牵拉而发生损伤，发为落枕。严冬受寒，盛夏贪凉，风寒外邪侵袭使颈背部某些肌肉气血凝滞，僵凝疼痛，功能障碍，发为落枕。
一、辨证论治
(一)辨证
一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。睡眠后一侧颈部出现疼痛、酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，严重者使头部歪向病侧。检查患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状改变。
瘀滞型：晨起颈项疼痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部歪向病侧，局部有明显压痛点，有时可见筋结。舌紫暗，脉弦紧。
风寒型：颈项背部强痛，拘紧麻木。可兼有淅浙恶风，微发热，头痛等表证。舌淡，苔薄白，脉弦紧。
(二)论治 ·
1．理筋手法
可用点按、拿、捏、拔伸牵引、旋转等手法治疗。手法部位可扩展至上背部痛点。拔伸牵引、旋转等手法对年老体弱者慎用。
2．药物治疗
瘀滞型：宜活血舒筋，常用舒筋汤加减。风寒型：疏风祛寒，宜宣痹通络，常用葛根汤、桂枝汤或羌活胜湿汤加减。
3．针灸治疗
瘀滞型：取悬钟、阿是穴、后溪等穴，用泻法。风寒型：取悬钟、风门、阿是穴、外关、后溪等穴，用泻法。
4．牵引
用枕颌布托牵引，以坐位牵引为主，牵引重量为2-5KG，每次30分钟，每日1-2次。
5．练功活动
症状相对缓解后可作头颈的俯仰、旋转动作，以活血和营，舒筋和络。, 百拇医药
一、病因病机
睡眠时姿势不良，头颈过度偏转，或睡眠时枕头过高、过低或过硬，均可使局部肌肉处于过度紧张状态，持续牵拉而发生损伤，发为落枕。严冬受寒，盛夏贪凉，风寒外邪侵袭使颈背部某些肌肉气血凝滞，僵凝疼痛，功能障碍，发为落枕。
一、辨证论治
(一)辨证
一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。睡眠后一侧颈部出现疼痛、酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，严重者使头部歪向病侧。检查患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状改变。
瘀滞型：晨起颈项疼痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部歪向病侧，局部有明显压痛点，有时可见筋结。舌紫暗，脉弦紧。
风寒型：颈项背部强痛，拘紧麻木。可兼有淅浙恶风，微发热，头痛等表证。舌淡，苔薄白，脉弦紧。
(二)论治 ·
1．理筋手法
可用点按、拿、捏、拔伸牵引、旋转等手法治疗。手法部位可扩展至上背部痛点。拔伸牵引、旋转等手法对年老体弱者慎用。
2．药物治疗
瘀滞型：宜活血舒筋，常用舒筋汤加减。风寒型：疏风祛寒，宜宣痹通络，常用葛根汤、桂枝汤或羌活胜湿汤加减。
3．针灸治疗
瘀滞型：取悬钟、阿是穴、后溪等穴，用泻法。风寒型：取悬钟、风门、阿是穴、外关、后溪等穴，用泻法。
4．牵引
用枕颌布托牵引，以坐位牵引为主，牵引重量为2-5KG，每次30分钟，每日1-2次。
5．练功活动
症状相对缓解后可作头颈的俯仰、旋转动作，以活血和营，舒筋和络。, 百拇医药