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第四章 第一节 内治法
http://www.100md.com 《中医骨伤学》
     本法是通过服药以达到全身性治疗目的的一种方法。根据损伤的轻重、缓急、虚实、久暂等具体情况采用先攻后补、攻补兼施或先补后攻等不同治法。《医宗金鉴·正骨心法要旨》说:"今之正骨科,即主跌打损伤之证也。专从血论,须先辨或有瘀血停积,或为亡血过多,……二者治法不同。

    有瘀血者,宜攻利之;亡血者,宜补而行之。"临床一般采用三期辨证。初期一般在伤后l一2周内,多用"下法"或"消法";中期在损伤后3-6周,多用"和"、"缓"两法;后期为损伤7周后,多施"补"、"温"两法。

    一、损伤初期

    损伤初期有瘀者,宜采用攻下法或消法。但血与气是互相联系的,在治疗时要治血与理气兼顾。常用的有攻下逐瘀法、行气活血法、清热凉血法。

    (一)攻下逐瘀法《素问·缪刺论》说:"人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。"故受伤后有瘀血停积者宜采用攻下逐瘀法。本法适用于损伤早期蓄瘀,大便不通,腹胀拒按,苔黄,脉数的体实患者。常用的方剂有桃核承气汤、大成汤、鸡鸣散、黎洞丸等。攻下逐瘀法属峻下法,常用苦寒泻下以攻逐瘀血,通泻大便、积滞,药力峻猛,对年老体弱,气血虚衰,失血过多,妇女妊娠、产后及月经期间应当禁用或慎用为宜,可改用润下通便方药。

    (二)行气活血法又称行气消瘀法,为内治法中较常用的一种治疗方法。《素问,至真要大论》说:"结者散之"。气为血帅,气行则血行,气滞则血滞,气结则血瘀。同时 ......

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