随着异丙酚的问世，靶控输注(TCI)技术的成熟，全凭静脉麻醉越来越广泛地应用于临床麻醉，但应用于开胸手术的麻醉，国内报告并不多见。我院于2000年开始应用异丙酚复合芬太尼用于胸科手术的麻醉，已成功实施200余例，现总结其中30例，报告如下。

     1 资料与方法

    选择心、肝、肾功能基本正常，无精神及神经疾患，无高血压史，ASA 1～2级，年龄18～60岁拟行开胸手术患者30例。其中肺大疱切除8例，肺癌患者行一侧肺叶切除11例，一侧纤维板剥脱术患者3例，其他如肺囊肿，结核球行一侧肺叶切除或一侧肺叶楔形切除患者8例。术前30min肌注阿托品0.5mg，鲁米那钠0.1g，入室后开放一侧踝静脉，在局麻下行右锁骨下深静脉穿刺，同时行桡动脉穿刺以监测SP，MAP，DP，CVP。诱导用芬太尼3～5μg/kg，异丙酚1.5～2mg/kg，琥珀胆碱1.5mg/kg，气管内插管。手术切皮前静推Fentanyl 0.1mg，麻醉维持用微量泵持续输注异丙酚10～6mg/(kg·h)(10/8/6方案) ......